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乳腺癌多发性与单发性的区别主要在于病灶数量、扩散风险及治疗策略。多发性乳腺癌指乳腺内存在两个及以上独立病灶,可能伴随淋巴结转移;单发性乳腺癌仅有一个局限病灶,扩散概率相对较低。
多发性乳腺癌通常表现为乳腺不同象限或同侧乳腺的多个肿块,影像学检查可显示病灶间无直接关联。这类肿瘤可能具有更高侵袭性,易通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结甚至远处器官。病理类型上,多灶性导管原位癌或浸润性导管癌较为常见。治疗需综合考虑病灶分布,可能需全乳切除联合淋巴结清扫,术后辅助化疗、靶向治疗及内分泌治疗的应用概率更高。
单发性乳腺癌多呈现为乳腺单一区域的孤立肿块,边界相对清晰,早期较少发生淋巴结转移。超声或钼靶检查可见明确单发病灶,病理类型以浸润性小叶癌或激素受体阳性型居多。治疗上保乳手术可能性较大,若肿瘤体积较小且无转移迹象,可能仅需局部切除配合放疗。但单发并不绝对代表低风险,仍需根据分子分型评估复发概率。
无论单发或多发乳腺癌,定期乳腺自检与影像筛查至关重要。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查,高风险人群可缩短筛查间隔。保持体重稳定、限制酒精摄入、增加蔬菜水果摄取有助于降低发病风险。术后患者应遵医嘱完成规范治疗,并长期监测肿瘤标志物及影像变化。