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带状疱疹不及时治疗的危害是什么

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带状疱疹不及时治疗的危害是什么

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

带状疱疹不及时治疗可能导致神经痛、皮肤感染、视力损害等并发症。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛。

1、慢性神经痛

带状疱疹后神经痛是常见并发症,病毒损伤神经后可能导致持续数月甚至数年的疼痛。疼痛表现为灼烧样、针刺样或电击样,夜间可能加重影响睡眠。急性期未及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等可能增加神经痛发生概率。疼痛严重时需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。

2、细菌性皮肤感染

疱疹破溃后未妥善护理可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染,表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。严重时可导致蜂窝织炎或败血症。需保持皮损清洁干燥,出现感染迹象时遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物,必要时口服头孢呋辛酯片。

3、眼部并发症

累及三叉神经眼支的带状疱疹可能引起角膜炎、虹膜睫状体炎等眼部病变。表现为眼红、畏光、视力模糊,未及时治疗可能导致角膜瘢痕甚至失明。需眼科急诊处理,联合使用更昔洛韦眼用凝胶、阿托品滴眼液等药物,严重者需糖皮质激素治疗。

4、运动神经麻痹

病毒侵犯运动神经可能导致局部肌肉无力或面瘫,如累及面神经出现患侧额纹消失、闭眼不全。多数患者3-6个月恢复,但部分遗留永久性功能障碍。急性期可考虑糖皮质激素如泼尼松片联合抗病毒治疗,配合康复训练。

5、内脏器官受累

免疫功能低下者可能出现播散性带状疱疹,病毒通过血液播散至肺、肝、脑等器官。表现为高热、呼吸困难、意识障碍等,病死率较高。需住院静脉注射更昔洛韦注射液,重症需联合免疫球蛋白治疗。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁避免搔抓,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食注意补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等有助于皮肤修复。急性期充分休息,避免劳累和压力。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗进行预防。出现疱疹后72小时内就医进行抗病毒治疗效果最佳。

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带状疱疹结痂后的恢复时间因人而异,通常需要2-4周。结痂是疱疹愈合的标志,但皮肤完全恢复可能需要更长时间。恢复过程中需注意避免抓挠,防止感染和疤痕形成。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,促进皮肤修复。适当进行轻度运动,如散步,有助于增强免疫力。保持患处清洁干燥,避免使用刺激性护肤品。若结痂后出现持续疼痛或感染迹象,应及时就医。

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