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眼前有丝絮飞来飞去可能是飞蚊症的表现，通常由玻璃体混浊引起。飞蚊症可能由年龄增长、近视、眼部外伤、葡萄膜炎、视网膜病变等因素导致，可通过眼底检查、眼部B超等方式诊断，必要时需激光治疗或玻璃体切割术干预。
1、年龄增长
玻璃体随年龄增长逐渐液化，胶原纤维凝聚形成混浊物投影在视网膜上，表现为眼前飘动的丝絮状阴影。生理性飞蚊症无须特殊治疗，避免过度用眼即可。若突然增多需警惕视网膜脱离，建议及时就医。
2、高度近视
近视超过600度者玻璃体变性概率增高，液化速度加快可能导致纤维条索形成。患者可能伴随视物变形、闪光感等症状。需定期检查眼底，可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循环药物。
3、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可能导致玻璃体积血，红细胞分解后形成漂浮物。可能伴随视力下降、眼压升高等症状。急性期需卧床休息，遵医嘱使用云南白药胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀药物，严重者需玻璃体手术。
4、葡萄膜炎
虹膜睫状体炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体，形成灰白色点状混浊。患者可能伴眼红、畏光、疼痛等症状。需使用普拉洛芬滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等抗炎散瞳药物，严重者需口服泼尼松片控制炎症。
5、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体积血或增殖膜形成。患者多伴视力骤降、视野缺损等症状。需控制原发病，必要时行视网膜激光光凝术，晚期可能需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。
建议避免长时间盯着明亮背景观察飞蚊，减少剧烈头部运动。每日热敷眼部10分钟可促进血液循环，适量补充含叶黄素的深色蔬菜有助于保护视网膜。若飞蚊数量突然增加、伴随闪光感或视野缺损，应立即就诊排查视网膜裂孔或脱离。40岁以上人群建议每年进行一次散瞳眼底检查。
