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三个胆红素都偏高原因

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三个胆红素都偏高原因

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肝功能检查当中的胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。三项胆红素偏高,主要是由于梗阻性因素、内科性黄疸胆红素增高,还有血液系统因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三项胆红素增高,其中是以直接胆红素增高为主。2.内科性黄疸,胆红素往往是肝细胞损伤,其中三项增高是以间接胆红素增高为主。3.血液系统疾病因素,例如遗传性球形红细胞增多症,也是三项均增高,但是直接和间接一般都是双向增高。所以,三项胆红素均增高要到专科就诊,明确是以哪项胆红素增高为主,进行后续有效的治疗。

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胆汁回流可能由胃部手术、胆囊疾病、幽门功能障碍、胃酸分泌异常、十二指肠压力升高等原因引起,可通过药物治疗、饮食调节、生活方式改善等方式缓解。 1、胃部手术:胃部手术后,胃与十二指肠之间的结构可能发生改变,导致胆汁反流。这种情况可通过服用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液10ml每日三次,以及促胃动力药物如多潘立酮片10mg每日三次缓解。 2、胆囊疾病:胆囊炎或胆结石可能导致胆汁排泄不畅,增加反流风险。治疗可包括消炎利胆片0.5g每日三次,以及低脂饮食,避免油炸食品和动物内脏。 3、幽门功能障碍:幽门括约肌功能异常会导致胆汁反流。可通过服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片20mg每日一次,以及避免暴饮暴食、减少辛辣食物摄入来改善。 4、胃酸分泌异常:胃酸分泌过多或过少均可能引发胆汁反流。治疗可包括调节胃酸分泌的药物如雷贝拉唑钠肠溶片10mg每日一次,以及避免咖啡、酒精等刺激性饮品。 5、十二指肠压力升高:十二指肠压力升高会迫使胆汁反流。治疗可通过服用促胃肠动力药物如莫沙必利片5mg每日三次,以及避免饭后立即平躺,保持直立姿势至少30分钟。 饮食上建议选择清淡易消化的食物,如燕麦粥、蒸鱼、水煮蔬菜,避免高脂肪、高糖食物。适量运动如散步、瑜伽有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。保持规律作息,避免熬夜,也有助于减少胆汁回流的发生。如果症状持续或加重,建议及时就医,进行进一步检查与治疗。

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