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先天性近视眼该如何治疗

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先天性近视眼该如何治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

先天性近视眼可通过光学矫正、药物治疗、手术治疗、视觉训练等方式治疗。先天性近视通常由遗传因素、眼球发育异常、巩膜薄弱、角膜曲率过陡等原因引起。

1、光学矫正:

佩戴框架眼镜或角膜接触镜是基础矫正手段,需定期复查调整度数。高度近视可能需高折射率镜片或特殊设计的角膜塑形镜。

2、药物治疗:

低浓度阿托品滴眼液可能延缓近视进展,需在医生指导下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液、消旋山莨菪碱滴眼液等可辅助缓解视疲劳症状。

3、手术治疗:

成年后度数稳定者可考虑激光角膜切削术或眼内晶体植入术。后巩膜加固术适用于进展性高度近视伴眼底病变者。

4、视觉训练:

通过调节功能训练、双眼视功能训练改善视觉质量。需在专业视光师指导下长期坚持,配合家庭训练方案。

建议建立屈光发育档案定期监测,每日保证2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,补充富含维生素A和叶黄素的食物。

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儿童近视可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、户外活动调节、视觉训练等方式干预。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴增长过快、调节功能异常等原因引起。

1、角膜塑形镜

夜间佩戴可暂时性改变角膜曲率,需在眼科医生指导下验配,适合8岁以上中低度近视儿童,需定期复查角膜状况。

2、低浓度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展,可能与调节睫状肌痉挛有关,需严格遵医嘱使用,可能出现畏光等副作用。

3、户外活动

每日2小时以上户外自然光暴露有助于视网膜多巴胺分泌,家长需督促孩子减少连续近距离用眼时间,建议采用20-20-20法则。

4、视觉训练

通过反转拍、聚散球等工具改善调节灵敏度,需在视光师指导下进行,每周3次以上训练可缓解视疲劳症状。

建议家长每3-6个月带孩子复查视力,避免甜食过量摄入,保证充足睡眠,课间远眺绿色植物有助于缓解眼肌紧张。

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