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怎么确认是不是冠心病

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怎么确认是不是冠心病

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
冠心病可通过心电图、冠状动脉造影、心脏超声、血液检查、运动负荷试验等方式确诊。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、心电图:心电图是诊断冠心病的常用方法,通过记录心脏电活动,可以检测到心肌缺血或心肌梗死的异常表现。心电图检查简单、无创,适合作为初步筛查手段。
2、冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可以清晰显示血管狭窄或堵塞的位置和程度。该检查需在专业医疗机构进行,具有一定风险。
3、心脏超声:心脏超声通过超声波成像技术,观察心脏结构和功能,评估心肌收缩力和心室壁运动情况。心脏超声无创、安全,适合用于评估心脏整体功能。
4、血液检查:血液检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标,可以辅助诊断冠心病。心肌酶谱升高提示心肌损伤,血脂和血糖异常则与冠心病风险密切相关。
5、运动负荷试验:运动负荷试验通过监测患者在运动状态下的心电图和血压变化,评估心肌缺血情况。该检查适合用于评估冠心病患者的运动耐量和病情严重程度。
饮食上建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食结构,如多吃蔬菜、水果、全谷物,减少红肉、油炸食品的摄入。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。护理上需注意监测血压、血糖、血脂水平,定期复查心电图和心脏超声,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒。

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推荐 得了冠心病可以申请病休吗?

冠心病患者可以申请病休,具体需根据病情严重程度和工作性质决定。

冠心病患者若处于稳定期且症状轻微,日常活动无明显受限,通常无须长期病休,可通过调整工作强度、避免过度劳累等方式维持工作状态。医生可能建议短期休息1-2周以配合药物调整或复查,但多数患者经规范治疗后能逐步恢复轻体力劳动。对于办公室等低强度岗位,病情稳定者可在医生评估后继续工作,期间需定期监测血压、心率,避免情绪激动或久坐。

若患者近期发生急性心肌梗死、严重心绞痛或存在心力衰竭等并发症,则需强制病休3-6个月。此类情况常伴随明显活动后胸痛、呼吸困难等症状,劳动能力显著下降,强行工作可能诱发心脏事件。从事高空、驾驶、重体力等高风险职业者,即使症状较轻也应暂停工作,直至心脏功能经运动负荷试验评估达标。部分患者需接受冠状动脉搭桥术或支架植入术,术后康复期通常需病休2-3个月。

冠心病患者申请病休需提供三级医院心血管专科出具的诊断证明和休假建议,明确标注休息时长及限制事项。病休期间应坚持服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,每日监测症状变化,避免吸烟、高盐饮食等危险因素。病情稳定后重返工作岗位时,建议从半日制工作开始适应,必要时向单位申请调整岗位职责。

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