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误食柠檬酸除垢剂怎么办?

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误食柠檬酸除垢剂怎么办?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

误食柠檬酸除垢剂需立即采取催吐、饮水稀释、就医处理等措施。常见反应包括口腔灼烧感、恶心呕吐,严重时可导致消化道腐蚀或代谢性酸中毒。

1、催吐处理:

误食后第一时间用压舌板刺激舌根催吐,减少胃内残留。但若已出现意识模糊或强酸腐蚀症状则禁止催吐,避免二次损伤食管黏膜。儿童误食需由专业人员操作。

2、饮水稀释:

立即饮用200-300毫升牛奶或清水稀释腐蚀物,牛奶中的蛋白质可中和部分酸性成分。避免使用碳酸氢钠等碱性溶液,防止酸碱反应产热加重损伤。

3、药物干预:

急诊常用铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂覆盖创面,严重代谢性酸中毒需静脉输注碳酸氢钠。禁用质子泵抑制剂以免掩盖穿孔症状。

4、内镜评估:

24小时内行胃镜检查明确食管及胃部腐蚀程度,Ⅰ度黏膜充血可保守治疗,Ⅱ度以上溃疡需禁食并留置鼻饲管,Ⅲ度穿孔需外科干预。

5、代谢监测:

持续监测血pH值、电解质及肾功能,柠檬酸螯合钙离子可能导致低钙抽搐。出现呼吸困难、少尿等器官衰竭表现需转入ICU进行血液净化。

误食后72小时内需流质饮食,选择米汤、藕粉等低温无刺激食物,避免酸性水果及粗纤维。恢复期建议每3个月复查胃镜观察食管狭窄情况,日常存放清洁剂应使用原包装并置于儿童无法触及的高处,建议更换为食品级柠檬酸作为居家替代品。出现持续胸骨后疼痛或吞咽困难需警惕迟发性食管狭窄,必要时行球囊扩张术。

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