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双侧输卵管积液是指两侧输卵管内部积聚液体,通常由输卵管炎症、粘连或阻塞引起。输卵管积液可能影响生育功能,主要表现有下腹隐痛、异常阴道分泌物、月经紊乱等,需通过超声或输卵管造影确诊。
输卵管炎症是常见诱因,多与盆腔感染相关,病原体上行至输卵管引发炎性渗出液积聚。慢性炎症可导致输卵管纤毛功能受损,管壁粘连形成囊性扩张。子宫内膜异位症也可能刺激输卵管产生渗出液,异位病灶周期性出血与炎性反应共同促成积液。输卵管妊娠流产或手术创伤后局部渗出增加,若引流不畅则形成积液。先天性输卵管发育异常如憩室或狭窄,可能直接造成液体滞留。
急性期可能出现发热伴下腹压痛,慢性期多表现为同房疼痛或排卵期不适。积液压迫卵巢时可干扰卵泡发育,导致月经周期延长或经量减少。输卵管伞端闭锁会使积液扩大成输卵管积水,超声下呈腊肠样无回声区。长期积液可能继发输卵管积脓,出现脓性白带与持续腹痛。严重者输卵管丧失蠕动功能,造成永久性不孕或宫外孕风险增高。
建议出现下腹坠胀或生育障碍时尽早就医,避免剧烈运动加重盆腔充血。治疗期间保持会阴清洁,急性期可热敷缓解疼痛,饮食需避免辛辣刺激。根据病因选择抗生素或腹腔镜手术,术后配合盆底康复训练改善血液循环。