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孩子持续发热8天需警惕感染性或非感染性疾病,应及时就医明确病因。儿童长期发热可能由肺炎链球菌肺炎、传染性单核细胞增多症、川崎病、结核病、幼年特发性关节炎等疾病引起,需通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查确诊。
1、抗感染治疗
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。支原体感染首选阿奇霉素颗粒,病毒感染则需使用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药期间家长需观察孩子有无皮疹、腹泻等不良反应,避免擅自调整剂量。
2、退热对症处理
体温超过38.5℃可短期使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液,两次用药间隔至少4小时。配合温水擦浴等物理降温,禁止使用酒精擦浴。家长应每2小时监测体温,记录发热曲线供医生参考。
3、营养支持
发热期间给予米汤、藕粉等流质饮食,补充口服补液盐预防脱水。恢复期逐步添加鸡蛋羹、瘦肉粥等优质蛋白食物,避免生冷油腻。每日饮水量按50-100ml/kg计算,可少量多次饮用鲜榨苹果汁补充电解质。
4、并发症监测
家长需警惕热性惊厥、脱水、心肌损伤等并发症。出现意识模糊、尿量减少、口唇发绀时应立即就医。川崎病患儿可能出现指端脱皮、结膜充血等特征表现,需通过心脏超声评估冠状动脉病变。
5、原发病管理
确诊川崎病需静脉注射丙种球蛋白,幼年特发性关节炎需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。结核病患儿应规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,全程治疗至少6个月。所有治疗均需在专科医生指导下进行。
保持室内温度22-24℃且通风良好,患儿衣物选择纯棉材质便于散热。退热后48小时内避免剧烈运动,每日保证10-12小时睡眠。恢复期可进行散步等低强度活动,但需避开人群密集场所。建议记录每日症状变化、用药情况及饮食摄入,复诊时向医生详细反馈。若发热反复或出现新发皮疹、关节肿痛等症状,须及时复查血常规等指标。