马保海
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
胸膜炎的药物治疗主要包括抗感染药物、抗炎药物以及镇痛药物，通过对症治疗可以缓解症状并促进恢复。用药需谨遵医嘱，根据病因和病情选择适合的治疗方案。
1、抗感染药物：消除病因
如果胸膜炎由感染引起如细菌感染、病毒感染或真菌感染，治疗的首要步骤是使用抗感染药物。
对于常见的细菌感染，可使用抗生素，例如阿莫西林、头孢曲松或左氧氟沙星；使用前建议进行药敏试验，以确保准确用药。
病毒感染通常不需要抗生素，可以服用抗病毒药物如奥司他韦。
如果是罕见的真菌感染，可选择抗真菌药物，如氟康唑或两性霉素B。根据感染类型、部位和严重程度，剂量和时间需由医生严格控制。
2、抗炎药物：缓解炎症和疼痛
胸膜炎常伴随明显的炎症反应和疼痛，可以使用抗炎药物或解热镇痛药来改善不适：
药物如布洛芬、吲哚美辛或对乙酰氨基酚常见的退烧药，既能缓解炎症，又能减轻胸痛。
如果炎症反应较重，可能需要短期使用激素类药物如泼尼松，这需要医生密切监测，严格用量。
3、镇痛药物：减轻胸膜摩擦痛
胸膜炎的典型症状是深呼吸或咳嗽时胸痛，必要时可合理使用镇痛药物。
轻度疼痛时，可选择非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。
如果疼痛较为剧烈，可以在医生指导下使用强效止痛药，如曲马多，帮助改善生活质量。
辅助呼吸训练如深呼吸和咳嗽练习也能有效缓解疼痛感。
除了药物治疗，患者在饮食上需保证营养均衡，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如柑橘类水果、深绿色蔬菜、鸡蛋、鱼肉等，对修复和免疫系统有益。同时，要戒烟限酒，注意休息，避免劳累。如果出现症状加重如高烧、呼吸急促或胸痛明显，务必立刻求医。
胸膜炎的治疗需以病因作为导向，合理使用药物能够有效控制病症发展。但用药需严格遵循专业医生意见，切勿擅自调整药物或剂量。如病情反复或症状显著，应及时就医，进行进一步检查和治疗，以免发展为更严重的健康问题。
