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孕妇促甲状腺激素偏低可通过调整饮食、定期监测、药物治疗、内分泌科随访等方式干预。该情况通常由妊娠期生理变化、甲状腺功能亢进、垂体功能异常、碘摄入过量等原因引起。
1、调整饮食减少海带紫菜等高碘食物摄入,每日食盐控制在6克以内,适量增加鸡蛋牛奶等优质蛋白,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、定期监测每2-4周复查甲状腺功能三项,重点观察游离T4水平变化,同时记录心悸手抖等甲亢症状,建议使用专用孕期甲状腺功能记录表。
3、药物治疗当TSH持续低于0.1mIU/L时需抗甲状腺药物干预,可选用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物,用药期间每周监测血常规避免粒细胞减少。
4、内分泌科随访妊娠16-20周需进行甲状腺超声检查,产后6周复查甲状腺功能,哺乳期用药需调整为丙硫氧嘧啶,避免药物通过乳汁影响婴儿。
建议保持规律作息,每日进行30分钟散步等低强度运动,出现明显心慌出汗等症状时及时就医,避免自行服用含碘保健品。