急性阑尾炎怎样做手术？

提问时间：2025-07-03 13:43 | 1人回答 | 82次阅读

急性阑尾炎阑尾炎阑尾

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急性阑尾炎怎样做手术？

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禚洪庆山东省立医院副主任医师回答时间：2025-07-03 14:01

急性阑尾炎手术方式主要有阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种，需根据病情严重程度和患者个体情况选择。

1、阑尾切除术

传统开腹阑尾切除术适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重的患者。手术在右下腹麦氏点作切口，直接切除病变阑尾并清理腹腔脓液。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液，并密切观察切口感染迹象。该术式对设备要求低但创伤较大，恢复期通常需要7-10天。

2、腹腔镜手术

腹腔镜阑尾切除术通过3-4个小孔完成操作，具有创伤小、恢复快的优势。适用于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎，术中采用双极电凝或超声刀处理阑尾系膜。术后可使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，患者通常3-5天即可恢复日常活动。但需注意二氧化碳气腹可能引发肩部放射性疼痛，术后需进行呼吸功能锻炼。

无论采用何种术式，术后24小时内需禁食并逐步过渡到流质饮食。应避免剧烈运动1个月，定期复查血常规和超声观察恢复情况。出现持续发热、切口渗液或腹痛加重需及时就医。建议选择新鲜易消化的食物如米粥、蒸蛋，补充优质蛋白促进组织修复，同时保持规律作息以增强免疫力。

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推荐阑尾炎微创手术后多久能排气 2025-07-04 17:16

阑尾炎微创手术后排气时间因人而异，通常术后1-2天内可恢复。排气是肠道功能恢复的重要标志，术后尽早排气有助于减少并发症。术后可通过饮食调节、适度活动、腹部按摩、药物辅助等方式促进排气。若术后48小时仍未排气，需及时就医排查是否存在肠梗阻等异常情况。 1、饮食调节：术后早期应以流质或半流质饮食为主，如米汤、稀粥、藕粉等，避免食用产气食物如豆类、牛奶等。术后24小时可少量进食，逐渐增加饮食量，避免暴饮暴食。饮食清淡易消化，有助于肠道功能恢复。 2、适度活动：术后6小时可在床上进行翻身、抬腿等轻微活动，术后24小时可在家人协助下下床活动。适度活动可促进肠道蠕动，帮助排气。活动量应循序渐进，避免剧烈运动。 3、腹部按摩：术后可进行腹部顺时针按摩，从右下腹开始，沿结肠走行方向进行。按摩力度适中，每次10-15分钟，每日2-3次。腹部按摩可刺激肠道蠕动，促进排气。 4、药物辅助：术后可遵医嘱使用促进肠道蠕动的药物，如莫沙必利片5mg每日3次，或甲氧氯普胺片10mg每日3次。药物可帮助恢复肠道功能，促进排气。用药需在医生指导下进行。 5、及时就医：若术后48小时仍未排气，或伴有腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，需及时就医。医生会进行腹部检查、影像学检查等，排查是否存在肠梗阻、腹腔感染等并发症。及时处理可避免病情加重。术后应注意饮食清淡易消化，适当活动促进肠道蠕动，避免剧烈运动。术后早期应以流质或半流质饮食为主，如米汤、稀粥等，逐渐过渡到正常饮食。术后6小时可在床上进行轻微活动，24小时后可下床活动。适度活动有助于肠道功能恢复。术后可进行腹部按摩，刺激肠道蠕动。若术后48小时仍未排气，或伴有腹痛、腹胀等症状，需及时就医排查是否存在肠梗阻等异常情况。术后护理应遵循医嘱，定期复查，确保恢复顺利。