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胆结石手术可以当天检查吗?

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胆结石手术可以当天检查吗?

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

胆结石手术一般可以当天检查,但具体需根据患者病情和医院流程决定。部分术前检查项目可能需要提前完成。

对于病情稳定、无严重并发症的胆结石患者,部分基础检查可在手术当天完成。血常规、凝血功能、心电图等常规项目通常能在短时间内获取结果,满足急诊手术需求。若患者既往有明确胆结石病史且近期完成过肝胆超声检查,部分医院允许在手术当天复查确认结石位置后直接安排手术。这种情况下,医生会评估患者生命体征是否平稳,确认无急性胆管炎、胰腺炎等禁忌症。

部分复杂病例可能需要提前完成专项检查。磁共振胰胆管造影需要提前预约且耗时较长,通常需在术前1-2天完成。存在肝功能异常者需提前进行肝炎病毒筛查,合并心血管疾病患者可能需提前完成心脏彩超检查。对于需要全麻的患者,部分医院要求提前进行麻醉评估。老年患者或合并基础疾病者,术前检查项目往往更多,当天完成全部检查存在困难。

建议胆结石患者提前与手术医生沟通检查安排,完善必要的术前评估。术前8小时需严格禁食禁水,穿着宽松衣物方便检查。术后应注意保持伤口清洁干燥,逐步恢复低脂饮食,避免剧烈运动。如出现发热、剧烈腹痛或黄疸等症状应及时复诊。

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胆囊炎穿刺引流液的颜色通常为黄绿色或深绿色,可能伴随浑浊或脓性分泌物。胆囊炎穿刺引流是通过穿刺胆囊将积液或脓液引流出体外的治疗方式,引流液的颜色变化可反映病情严重程度及感染状态。

胆囊炎急性发作时,胆汁淤积合并细菌感染可能导致引流液呈黄绿色,质地黏稠。若存在化脓性感染,引流液可呈现深绿色或棕绿色,伴有絮状沉淀物。部分患者因胆红素浓度升高,引流液颜色可能接近褐色。当胆囊壁严重坏死时,引流液可能混有血性成分,呈现暗红或咖啡色。

极少数情况下,胆囊与肠道形成内瘘时,引流液可能含有肠内容物而呈现粪黄色。长期放置引流管的患者,若出现白色絮状引流物需警惕真菌感染。引流液颜色突然变浅或透明可能提示胆道梗阻缓解,但也需排除引流管移位等情况。

术后需每日记录引流液颜色、性状及引流量,发现颜色异常或引流量骤变时应及时就医。恢复期应保持低脂饮食,避免高胆固醇食物刺激胆汁分泌,定期复查超声评估胆囊恢复情况。引流管护理需严格无菌操作,防止逆行感染。

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