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哮喘为什么夜间发作

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哮喘为什么夜间发作

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
让患者尽量放松,平时可吸入糖皮质激素改善气道的炎症,防止哮喘症状的反复发作。哮喘常在夜间发作,有可能是晚上迷走神经兴奋导致气道的高反应性出现,出现气道黏膜强烈收缩、痉挛而导致哮喘症状的发作。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

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服用哮喘药物可能导致乏力,但并非所有患者都会出现这种不良反应。常见可能引起乏力的哮喘药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物等。乏力程度因人而异,通常与药物种类、剂量及个体敏感性有关。

糖皮质激素如布地奈德、丙酸倍氯米松等吸入制剂,长期大剂量使用可能通过影响电解质平衡或肌肉代谢导致乏力。这类药物还可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,间接引起疲劳感。使用时应严格遵医嘱控制剂量,定期监测肾上腺功能。

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇过量使用时,可能因过度刺激交感神经引发震颤、心悸后继发乏力。长效制剂如沙美特罗则可能通过持续激活β受体影响能量代谢。茶碱类药物如氨茶碱的治疗窗较窄,血药浓度超过安全范围时可直接抑制中枢神经系统功能。

对于出现药物相关乏力的患者,医生可能会调整给药方案或更换药物类型。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠通常不易引起乏力,可作为替代选择。部分患者联合使用抗胆碱能药物如异丙托溴铵也能减少β2受体激动剂的用量。

乏力症状持续存在时需排查其他可能性,如哮喘控制不佳导致的慢性缺氧、合并贫血或甲状腺功能异常等。记录乏力发生时间与用药的关联性有助于医生判断。保持规律作息、适当补充优质蛋白和维生素B族有助于缓解症状,但切忌自行调整药物剂量。

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