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右侧肱骨上段骨折严重吗

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右侧肱骨上段骨折严重吗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

右侧肱骨上段骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断,多数情况下经过规范治疗可恢复功能,但若合并神经血管损伤或严重移位则可能遗留功能障碍。

闭合性骨折且无明显移位时,通常采用石膏或支具外固定4-6周,配合康复训练可逐渐恢复肩关节活动度。此类骨折愈合过程中可能出现暂时性上肢麻木感,但很少造成永久性损伤。早期冷敷有助于减轻肿胀,后期热敷可促进血液循环。康复期建议进行钟摆运动等低强度训练,避免提重物或剧烈运动。

开放性骨折或严重粉碎性骨折可能伴随桡神经损伤,表现为手腕下垂、虎口区感觉减退等症状,此时需手术复位内固定并探查神经。术后可能遗留肩关节活动受限,需持续进行被动牵拉和肌力训练。老年患者骨质疏松性骨折易发生内固定失效,可能需人工肱骨头置换。合并腋动脉损伤时需血管外科紧急干预,否则可能导致上肢缺血坏死。

骨折后应定期复查X线观察愈合情况,避免过早负重导致内固定松动。康复期间需保持高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,但须在医生指导下使用药物。睡眠时用枕头垫高患肢可减轻水肿,进行手指屈伸活动能预防静脉血栓。若出现持续剧痛或皮肤发绀需立即就医。

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