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输尿管结石临床表现

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输尿管结石临床表现

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
肾结石的临床表现多样,与结石的大小、位置、是否合并梗阻及感染等因素有关,常见的症状是腰痛和血尿,有些患者可以在排尿过程中发现自行排出细小结石,有些患者没有临床症状,只是在体检时偶然发现。输尿管结石的症状主要表现为:腰部或上腹部突发的剧烈的疼痛,并沿输尿管走行放射至同侧下腹部和腹股沟,还可放射到同侧睾丸或阴唇,疼痛呈阵发性发作,伴恶心、呕吐、血尿等症状。如果输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。

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输尿管结石微创手术通常需要留置双J管,留置双J管有助于预防术后并发症、促进输尿管恢复、减少尿液反流、缓解术后疼痛、确保尿液正常排出。 1、预防并发症:双J管可有效防止术后输尿管狭窄或粘连,减少感染风险。术后短期内,输尿管可能因手术创伤出现水肿或炎症,双J管能保持输尿管通畅,避免尿液滞留引发感染或肾积水。 2、促进恢复:双J管支撑输尿管,帮助其恢复正常形态和功能。手术过程中,输尿管可能受到牵拉或损伤,双J管的存在能减少术后瘢痕形成,加速输尿管愈合,降低再次狭窄的可能性。 3、减少反流:双J管设计能防止尿液反流至肾脏,保护肾功能。术后输尿管括约肌可能暂时性功能不全,双J管通过单向引流机制,确保尿液顺利排出,避免反流引发肾盂肾炎或肾功能损害。 4、缓解疼痛:双J管可减轻术后因输尿管痉挛或水肿引起的疼痛。术后早期,输尿管可能因手术刺激出现痉挛性疼痛,双J管通过支撑作用,减少痉挛频率和强度,帮助患者更快恢复。 5、确保引流:双J管确保术后尿液正常排出,避免尿液滞留引发并发症。术后短期内,输尿管可能因水肿或炎症导致引流不畅,双J管通过持续引流,确保尿液顺利排出,降低肾积水或感染风险。 术后护理中,患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水以促进尿液排出;适当休息,避免剧烈运动,防止双J管移位或脱落;定期复查,观察双J管位置及输尿管恢复情况,必要时在医生指导下进行拔管。通过科学的护理和随访,患者能更快恢复健康,减少术后并发症的发生。

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