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十二指肠乳头肌功能紊乱通常由胆道压力异常、Oddi括约肌痉挛、慢性炎症刺激、先天结构异常等因素引起,可通过药物解痉、内镜治疗、手术干预等方式缓解。
1、胆道压力异常胆汁排出受阻导致胆管内压力升高,可能引发右上腹绞痛,可使用山莨菪碱等解痉药物缓解症状。
2、Oddi括约肌痉挛神经调节异常引起的括约肌持续性收缩,常伴随餐后疼痛,硝酸甘油类药物可帮助松弛平滑肌。
3、慢性炎症刺激反复胆管炎或胰腺炎造成的局部纤维化,可能引起持续性隐痛,需针对原发炎症进行治疗。
4、先天结构异常乳头肌发育不良或解剖变异导致的机械性梗阻,严重时需考虑内镜下乳头肌切开术。
日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况。