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流产后流血量少正常吗

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流产后流血量少正常吗

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王凤英
王凤英 首都医科大学宣武医院 主任医师

流产后流血量少多数属于正常现象,可能与子宫收缩良好、胚胎组织残留少、激素水平变化、凝血功能正常等因素有关。

1、子宫收缩良好

流产后子宫收缩力较强时,出血量会明显减少,这是身体自我修复的表现。建议适当休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等药物促进恢复。

2、胚胎组织残留少

若流产手术清除彻底或自然流产排出完全,宫腔内残留物少则出血量少。需观察是否伴随腹痛或发热,必要时复查B超,可遵医嘱使用米索前列醇片、桂枝茯苓胶囊、五加生化胶囊等药物。

3、激素水平变化

妊娠终止后孕激素骤降可能引起内膜脱落不完全,导致出血量少。通常2周内会逐渐恢复,若持续异常需检查激素六项,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

4、凝血功能正常

凝血机制未受破坏时创面愈合快,出血量自然减少。但需排除凝血功能障碍性疾病,如伴随皮肤瘀斑需及时就医,可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、凝血酶原复合物等药物。

流产后应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活,饮食上适量补充优质蛋白和含铁食物,如瘦肉、动物肝脏等,出血异常或腹痛加剧需立即就医。

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宫颈糜烂多数情况下与性生活无直接关联,能否自愈主要与激素水平变化、慢性炎症刺激、物理损伤、宫颈病变等因素有关。

1、激素水平变化

青春期或妊娠期雌激素升高可能导致宫颈柱状上皮外移,形成生理性糜烂样改变。通常无须特殊治疗,定期复查即可。

2、慢性炎症刺激

长期阴道炎或宫颈炎可能引发病理性糜烂,伴随分泌物增多或接触性出血。可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓或重组人干扰素α2b栓。

3、物理损伤

分娩、流产等机械性损伤可能导致宫颈黏膜修复不全。需避免重复刺激,必要时采用激光或冷冻等物理治疗。

4、宫颈病变

高危型HPV感染可能诱发宫颈上皮内瘤变,表现为持续糜烂伴异常出血。需行阴道镜活检明确诊断,根据结果选择LEEP刀或锥切术。

建议避免使用阴道冲洗剂,选择棉质内裤并保持会阴清洁,每年进行宫颈癌筛查。

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