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胃食管反流病手术治疗包括哪些术式

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胃食管反流病手术治疗包括哪些术式

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
胃食管反流病的手术术式主要是胃底折返手术。胃食管反流病的手术治疗应用较少,因为手术效果有待进一步的研究和统计,另外手术也可能会引发新的并发症,所以应用较少。胃食管反流病的手术根据专家不同有不同的手术命名,但是它的基本原则就是胃底折返手术。胃底折返手术是将胃底的黏膜在胃镜下或者在腹腔镜下进行"Z"字形的折,当食物反流时就必须经过"S"形的弯道,避免反流,但效果如何还有待进一步的研究。

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排便困难可能由饮食结构不合理、缺乏运动、肠道功能紊乱、痔疮或肛裂等原因引起,可通过调整饮食、增加活动、药物治疗或手术干预等方式改善。

1、饮食不当

膳食纤维和水分摄入不足会导致粪便干结。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,配合足量饮水,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。

2、久坐少动

长期缺乏运动使肠蠕动减弱。建议每日进行快走、腹部按摩等活动促进肠道蠕动,老年人群可尝试提肛运动改善盆底肌功能。

3、肠易激综合征

可能与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关,表现为腹胀与排便不尽感。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、肛门疾病

痔疮或肛裂可能导致排便疼痛反射性抑制,常伴便血症状。需通过肛门指诊确诊,严重者可考虑吻合器痔上黏膜环切术或肛裂切除术。

养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲,若症状持续超过两周或出现体重下降等报警症状需及时消化科就诊。

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