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腺瘤息肉是一种起源于腺上皮的良性肿瘤，常见于胃肠黏膜，具有潜在恶变风险。腺瘤息肉主要有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、幼年性息肉等类型。
1、管状腺瘤
管状腺瘤是最常见的腺瘤类型，占结肠腺瘤的多数。这种腺瘤表面光滑，呈圆形或椭圆形，直径通常小于10毫米。组织学上以分支状腺管结构为主，细胞排列整齐。管状腺瘤恶变概率相对较低，但随体积增大会升高。内镜下表现为黏膜隆起，色泽与周围组织相近。
2、绒毛状腺瘤
绒毛状腺瘤表面呈绒毛状或指状突起，质地柔软，体积通常较大。这种类型腺瘤恶变概率明显高于管状腺瘤，可达30%以上。多见于直肠和乙状结肠，内镜下可见菜花样肿物。组织学特征为细长指状突起，间质成分较少。患者可能出现黏液便或排便习惯改变。
3、管状绒毛状腺瘤
管状绒毛状腺瘤兼具管状和绒毛状结构特征，绒毛成分占比30%-80%。恶变风险介于管状和绒毛状腺瘤之间。体积较大时表面可出现分叶或结节，内镜下可见混合型结构。组织学检查可见腺管和绒毛混合存在，细胞异型性较明显。
4、锯齿状腺瘤
锯齿状腺瘤具有特征性的锯齿状腺体结构，表面平坦或轻微隆起。这种类型腺瘤可通过锯齿状途径发展为结直肠癌。组织学上可见腺体呈锯齿状排列，杯状细胞减少。内镜下较难识别，需要染色或放大内镜辅助诊断。
5、幼年性息肉
幼年性息肉多见于儿童和青少年，属于错构瘤性息肉。表面光滑，常有蒂，切面可见囊性结构。组织学特征为扩张的腺体被覆正常上皮，间质丰富。通常为良性病变，恶变概率极低。多数单发，偶见多发，可引起便血或肠套叠。
发现腺瘤息肉应及时就医评估，通过内镜检查和病理活检明确类型。定期胃肠镜检查有助于早期发现和处理腺瘤息肉。日常应注意饮食均衡，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工食品食用。保持规律运动，控制体重，戒烟限酒，这些措施有助于降低腺瘤息肉发生风险。有家族史者应更早开始筛查并缩短复查间隔。
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