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乙肝病毒载量升高时通常需要抗病毒治疗，主要药物有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，具体用药需结合肝功能、肝脏纤维化程度等指标综合评估。
当乙肝病毒DNA超过2000IU/ml且伴有转氨酶升高，或存在明显肝脏纤维化时建议启动抗病毒治疗，以阻止肝炎进展为肝硬化。
恩替卡韦和替诺福韦是首选核苷类似物，能强效抑制病毒复制，丙酚替诺福韦适用于肾功能不全患者，需定期监测肾功能和血磷水平。
拉米夫定或替比夫定耐药者可换用替诺福韦，多重耐药需联合用药，治疗期间每3-6个月需复查病毒载量和耐药突变检测。
孕妇可使用替诺福韦预防母婴传播，儿童用药需根据体重调整剂量，肝硬化患者须终身服药不可擅自停药。
抗病毒治疗期间应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，每3个月复查肝功能、乙肝五项和甲胎蛋白等指标。
丙肝抗体阳性可能由既往感染已康复、隐性感染未发病、急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎等原因引起，需结合丙肝RNA检测进一步判断病毒活动性。
机体曾感染丙肝病毒但已清除，抗体长期存在。无须治疗，建议定期复查肝功能。
病毒量低未引发症状，抗体呈阳性。可遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等抗病毒药物。
近期感染导致肝细胞损伤，伴随乏力、黄疸。需使用来迪派韦索磷布韦片等药物，配合卧床休息。
病毒持续复制引发肝纤维化，可能出现腹水。推荐艾尔巴韦格拉瑞韦片等治疗方案，必要时需肝移植。
发现抗体阳性应及时检测HCV-RNA，避免饮酒及损肝药物，高蛋白饮食有助于肝细胞修复。
