健康知道
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接种HPV疫苗前通常不需要常规宫颈癌筛查，但建议有性生活的女性定期进行宫颈筛查。HPV疫苗接种与宫颈癌筛查的适用人群、筛查频率、特殊人群建议、疫苗保护范围等因素有关。
1、适用人群：HPV疫苗推荐9-45岁女性接种，无论是否有性生活均可接种，但最佳接种年龄为首次性行为前。
2、筛查频率：21岁以上或有性生活3年以上的女性应每3年进行宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测延长至5年一次。
3、特殊人群：已感染HPV或存在宫颈病变者仍需接种疫苗，但需先完成治疗；HIV感染者等免疫缺陷人群需更频繁筛查。
4、保护范围：疫苗仅预防特定型别HPV感染，不能清除已有感染，接种后仍需定期筛查以预防疫苗未覆盖的高危型HPV。
保持规律筛查习惯，接种疫苗后仍需每3-5年进行宫颈癌筛查，健康生活方式有助于增强免疫保护效果。
宫颈癌锥切术后10年复发概率较低，复发风险主要与术后病理分级、切缘状态、HPV持续感染及免疫状态等因素相关。
1、病理分级高级别鳞状上皮内病变或原位癌锥切后复发风险低于浸润癌，需定期随访HPV检测及阴道镜检查。
2、切缘状态切缘阳性患者复发风险显著增加，建议补充手术或密切监测，必要时行全子宫切除术。
3、HPV感染术后高危型HPV持续感染是复发独立危险因素，可通过干扰素栓或治疗性疫苗辅助清除病毒。
4、免疫状态艾滋病等免疫缺陷患者复发风险升高，需加强免疫调节及抗病毒治疗，缩短随访间隔至3-6个月。
建议术后坚持每年宫颈TCT联合HPV筛查，保持规律作息并接种HPV疫苗，出现异常阴道出血及时就诊。
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