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手术治疗主要适用于宫颈癌ⅠA期至ⅡA期患者，具体适用性取决于肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移情况。
1、ⅠA1期：显微镜下浸润深度≤3毫米且无淋巴脉管间隙浸润者，可行宫颈锥切术或全子宫切除术，术后五年生存率超过95%。
2、ⅠA2期：浸润深度3-5毫米者需行改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫，术中需注意保留自主神经功能。
3、ⅠB-ⅡA期：肿瘤局限于宫颈或阴道上段者，标准术式为根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫±腹主动脉旁淋巴结取样，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积。
4、特殊ⅡB期：部分局部晚期患者经放化疗后肿瘤退缩明显者，可考虑个体化手术方案，但需严格评估输尿管及宫旁组织受累情况。
术后需定期随访HPV检测及影像学检查，同时配合盆底肌训练改善生活质量，营养支持重点补充优质蛋白和含铁食物。
HPV阴性通常可以初步排除宫颈癌，但需结合TCT检查结果综合判断。宫颈癌筛查需HPV检测与细胞学检查联合应用，漏诊概率极低。
1、筛查原理HPV检测阴性代表未感染高危型人乳头瘤病毒，这类病毒是宫颈癌的主要致病因素，阴性结果提示癌变风险显著降低。
2、联合检测必要性单独HPV检测存在假阴性可能，需配合TCT检查观察宫颈细胞形态。两项结果均为阴性时，漏诊概率不足百分之一。
3、特殊病例提示极少数宫颈腺癌可能与HPV感染无关，这类病例约占宫颈癌总病例的百分之五，需通过阴道镜活检进一步确诊。
4、随访建议30岁以上女性即使HPV阴性，仍建议每3-5年重复联合筛查。持续阴性者可适当延长筛查间隔，但不应完全停止检查。
保持规律筛查习惯，接种HPV疫苗可提供额外保护。发现异常阴道出血或分泌物增多应及时就医，无须过度焦虑阴性结果。
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