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胃癌术后患盲袢综合征怎么办

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胃癌术后患盲袢综合征怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
胃癌术后并发盲袢综合征,是指术后小肠内容物在肠腔内停滞和细菌过度繁殖引起的腹泻、贫血、吸收不良和体重减轻的综合征。盲袢综合征也可见于炎症性肠病、硬皮病以及神经功能失调等等引起的。但是主要见于胃切除、胃肠吻合术后导致盲袢或盲袋的形成并发生瘀滞而引起。治疗盲袢综合征首先对于小肠解剖结构上的异常,应该尽可能通过手术予以纠正。比如切除盲袢或者狭窄部位,或者将毕氏Ⅱ氏手术改为毕氏Ⅰ氏手术。另外可以根据药敏试验调节抗菌药物,以避免耐药菌株的形成。营养支持治疗也是极为重要的,必要时需要肠外途径给予补充。除了糖、脂肪、蛋白质以外,各种维生素、铁剂、钙剂等等也应该给予补充。

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鼻腔溃疡可能是由轻度炎症、外伤、感染性疾病或自身免疫性疾病引起的黏膜损伤,常见疾病包括单纯性鼻炎、鼻结核、韦格纳肉芽肿、鼻腔淋巴瘤等。

1. 轻度炎症

鼻腔干燥或慢性鼻炎可能导致黏膜糜烂,表现为局部红肿疼痛。保持鼻腔湿润、避免挖鼻可缓解症状。

2. 外伤因素

机械性损伤如频繁擤鼻或异物划伤会破坏黏膜屏障,形成浅表溃疡。需停止刺激行为并使用生理盐水冲洗。

3. 感染性疾病

结核杆菌或真菌感染可能引发深部溃疡,伴随脓性分泌物。需进行抗结核治疗或使用氟康唑等抗真菌药物。

4. 免疫性疾病

韦格纳肉芽肿等疾病会导致鼻腔坏死性溃疡,常伴鼻中隔穿孔。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。

建议避免辛辣刺激食物,保持室内湿度,若溃疡持续两周未愈或伴随出血需及时就诊耳鼻喉科。

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