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躁郁症患者的大脑通常存在神经递质失衡、脑区功能异常及结构改变。躁郁症又称双相情感障碍，主要表现为情绪在躁狂与抑郁间极端波动，与大脑前额叶皮层、杏仁核等区域功能紊乱密切相关。
1、神经递质紊乱
多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常是核心病理特征。躁狂期多巴胺过度活跃导致兴奋亢进，抑郁期5-羟色胺功能不足引发情绪低落。临床常用丙戊酸钠缓释片、碳酸锂片等稳定剂调节递质平衡。
2、前额叶功能受损
前额叶皮层对情绪调控能力下降，患者可能出现冲动行为或决策障碍。功能性核磁共振显示该区域在抑郁期活动减弱，躁狂期则过度激活。认知行为疗法联合喹硫平片可改善执行功能。
3、边缘系统异常
杏仁核等情绪处理中枢敏感性增高，导致对刺激反应过度。这种异常与基因遗传因素相关，奥氮平口崩片等药物可降低杏仁核过度反应性。
4、白质完整性改变
脑部弥散张量成像显示白质纤维连接性降低，影响不同脑区信息传递效率。重复经颅磁刺激治疗可能帮助重建神经通路。
5、海马体积缩小
长期应激导致海马神经发生减少，影响情绪记忆加工。拉莫三嗪片等药物具有神经保护作用，配合规律运动可促进脑源性神经营养因子分泌。
躁郁症患者需保持规律作息与均衡饮食，限制咖啡因摄入。家属应协助监测情绪变化，避免应激事件触发发作。定期复诊调整治疗方案，结合药物与心理治疗可显著改善脑功能异常。早期干预对预防认知功能衰退尤为重要。
抑郁症一般不会直接导致尿床，但可能通过影响睡眠质量或加重原有泌尿系统问题间接引发尿床现象。抑郁症患者若合并夜间遗尿，需排查是否存在其他器质性或功能性病因。
抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣减退和精力下降，通常不直接影响泌尿系统功能。但长期抑郁可能干扰睡眠节律，导致深睡眠减少或睡眠碎片化，部分患者可能出现夜间觉醒障碍。当膀胱充盈信号无法正常传导至大脑时，可能诱发功能性遗尿。儿童抑郁患者更易出现此类情况，因情绪问题可能延缓膀胱控制能力的发育。家长需注意观察孩子是否同时存在日间尿频、尿急等排尿异常。
少数情况下，抑郁症治疗药物可能影响排尿功能。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片具有抗胆碱能作用，可能降低膀胱逼尿肌收缩力；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊可能引起夜间多尿。若服药后新发遗尿，建议及时与医生沟通调整用药方案。老年抑郁患者还需排除糖尿病、前列腺增生等共病因素。
建议抑郁伴遗尿的患者记录排尿日记，包括夜间饮水量、觉醒次数和遗尿频率。可尝试行为干预如限制睡前液体摄入、设定闹钟定时排尿。若症状持续2周以上或影响生活质量，应至泌尿外科或精神科就诊，必要时进行尿流动力学检查或睡眠监测。保持规律作息和适度运动有助于改善抑郁症状和睡眠质量。
