怎么判断是否得了牙龈癌

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牙龈癌牙龈

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怎么判断是否得了牙龈癌

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张天奇山东省立医院副主任医师

牙龈癌需通过病理活检确诊，早期可能表现为牙龈溃疡、肿块、出血或牙齿松动等症状。诊断主要依赖口腔检查、影像学评估和组织病理学分析，建议出现异常及时就医。

牙龈溃疡长期不愈是常见首发症状，溃疡边缘隆起呈菜花状，基底质地较硬且易出血，可能伴随疼痛或麻木感。牙齿松动进展较快且无明显牙周病诱因时需警惕，癌变可能破坏牙槽骨导致牙齿移位。口腔内出现白色或红色斑块持续两周以上，尤其伴随表面粗糙或糜烂时，可能属于癌前病变。部分患者会出现颌面部肿胀、张口困难或颈部淋巴结肿大，提示肿瘤可能已向周围组织浸润或转移。影像学检查中X线可显示牙槽骨吸收，CT或MRI能明确肿瘤范围及淋巴结受累情况。

临床检查需重点观察病变部位颜色变化与质地特征，癌变组织常呈现灰白色或暗红色，触诊时有硬结感且与深层组织粘连。病理活检是确诊金标准，通过取病变组织进行显微镜检查，可区分鳞状细胞癌等病理类型。部分病例需进行免疫组化检测辅助诊断，如细胞角蛋白染色阳性可支持上皮源性肿瘤判断。血液肿瘤标志物检测虽非特异性指标，但SCC抗原升高可能提示病情进展。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷减少牙龈刺激，每半年进行专业洁牙和口腔检查。戒烟限酒可降低癌变风险，避免咀嚼槟榔等致癌物。出现牙龈异常出血或溃疡超过两周未愈时，应尽早就诊口腔颌面外科。治疗后的患者需定期复查，监测复发或转移迹象，同时加强营养支持维持免疫功能。

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牙周炎可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。牙周炎通常由牙菌斑、牙石、不良修复体、咬合创伤、全身性疾病等原因引起。 1、牙周基础治疗：牙周炎的治疗首先从基础治疗开始，包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治是通过超声波洁牙机去除牙齿表面的牙菌斑和牙石。龈下刮治则是深入牙龈下方，清除牙根表面的牙菌斑和牙石。这两种方法能有效控制炎症，防止病情进一步发展。 2、药物治疗：药物治疗主要用于控制感染和减轻炎症。常用药物包括甲硝唑片每次0.2g，每日3次、阿莫西林胶囊每次0.5g，每日3次和氯己定含漱液每次10ml，每日3次。这些药物能有效杀灭细菌，减轻牙龈红肿和出血。 3、手术治疗：对于严重的牙周炎，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括牙周翻瓣术和引导组织再生术。牙周翻瓣术是通过切开牙龈，彻底清除牙根表面的感染组织。引导组织再生术则是通过植入生物材料，促进牙周组织的再生和修复。 4、定期复查：牙周炎患者需要定期复查，以便及时发现和处理问题。通常建议每3-6个月进行一次牙周检查，包括牙周探诊和X线检查。定期复查能帮助医生评估治疗效果，调整治疗方案，防止病情复发。 5、口腔卫生：保持良好的口腔卫生是预防和治疗牙周炎的关键。建议每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水清洁牙齿间隙。定期更换牙刷，避免使用硬毛牙刷，以免损伤牙龈。良好的口腔卫生习惯能有效减少牙菌斑的积累，防止牙周炎的发生和发展。牙周炎患者应注意饮食均衡，多摄入富含维生素C和钙质的食物，如柑橘类水果、牛奶和豆制品，以增强牙周组织的抵抗力。避免食用过甜、过酸和过硬的食物，以免刺激牙龈和牙齿。适量运动，保持身体健康，有助于提高免疫力，促进牙周组织的修复。定期进行口腔检查，及时发现和处理问题，是预防和治疗牙周炎的重要措施。