健康知道
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牙龈癌需通过病理活检确诊，早期可能表现为牙龈溃疡、肿块、出血或牙齿松动等症状。诊断主要依赖口腔检查、影像学评估和组织病理学分析，建议出现异常及时就医。
牙龈溃疡长期不愈是常见首发症状，溃疡边缘隆起呈菜花状，基底质地较硬且易出血，可能伴随疼痛或麻木感。牙齿松动进展较快且无明显牙周病诱因时需警惕，癌变可能破坏牙槽骨导致牙齿移位。口腔内出现白色或红色斑块持续两周以上，尤其伴随表面粗糙或糜烂时，可能属于癌前病变。部分患者会出现颌面部肿胀、张口困难或颈部淋巴结肿大，提示肿瘤可能已向周围组织浸润或转移。影像学检查中X线可显示牙槽骨吸收，CT或MRI能明确肿瘤范围及淋巴结受累情况。
临床检查需重点观察病变部位颜色变化与质地特征，癌变组织常呈现灰白色或暗红色，触诊时有硬结感且与深层组织粘连。病理活检是确诊金标准，通过取病变组织进行显微镜检查，可区分鳞状细胞癌等病理类型。部分病例需进行免疫组化检测辅助诊断，如细胞角蛋白染色阳性可支持上皮源性肿瘤判断。血液肿瘤标志物检测虽非特异性指标，但SCC抗原升高可能提示病情进展。
日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷减少牙龈刺激，每半年进行专业洁牙和口腔检查。戒烟限酒可降低癌变风险，避免咀嚼槟榔等致癌物。出现牙龈异常出血或溃疡超过两周未愈时，应尽早就诊口腔颌面外科。治疗后的患者需定期复查，监测复发或转移迹象，同时加强营养支持维持免疫功能。
