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综合性肾病可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。综合性肾病通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、系统性红斑狼疮等因素引起。
高血压是综合性肾病进展的重要危险因素,控制血压有助于延缓肾功能恶化。患者需定期监测血压,遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片等。同时减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免高盐食品如腌制品、加工食品。
低蛋白饮食可减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/千克体重,以优质蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼肉为主。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入,避免高钾食物如香蕉、土豆。每日饮水需根据尿量调整,保持出入量平衡。
根据病因不同选择针对性方案,糖尿病肾病患者可使用达格列净片、利格列汀片控制血糖;慢性肾小球肾炎患者可遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片;合并贫血者需补充重组人促红素注射液。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
当肾功能严重受损进入终末期时,需进行肾脏替代治疗。血液透析每周需进行2-3次,通过机器清除体内代谢废物;腹膜透析可在家中进行,每日更换透析液3-4次。两种方式各有优劣,需根据患者具体情况选择。
对于符合条件的终末期肾病患者,肾移植是最佳治疗选择。移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊预防排斥反应。术后需定期复查肾功能、血药浓度,严格预防感染,保持健康生活方式。
综合性肾病患者需定期监测肾功能指标如血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量,每3-6个月复查一次。日常生活中需避免肾毒性药物如非甾体抗炎药,戒烟限酒,适度运动如散步、太极拳。出现水肿、乏力、食欲下降等症状加重时需及时就医。保持良好心态,积极配合治疗可有效延缓疾病进展。