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鼻子里长了一个包会是鼻息肉吗

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鼻子里长了一个包会是鼻息肉吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻子里长了一个包可能是鼻息肉,也可能是其他疾病如鼻前庭囊肿、鼻疖肿等。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生,通常伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。建议及时就医明确诊断。

1、鼻息肉

鼻息肉多因慢性鼻炎、过敏性鼻炎或鼻窦炎反复刺激黏膜引起,表现为单侧或双侧鼻腔内半透明肿物,质地柔软,可移动。典型症状包括持续性鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍,部分患者伴有头痛。确诊需通过鼻内镜检查或CT扫描,治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素,严重者需行鼻息肉切除术。

2、鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿多因腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成,常见于鼻翼内侧皮肤下,表现为局部圆形隆起,触之有弹性,可能伴红肿疼痛。若继发感染可出现化脓。治疗需在医生指导下使用头孢克洛分散片等抗生素控制感染,必要时行囊肿摘除术。

3、鼻疖肿

鼻疖肿多为金黄色葡萄球菌感染毛囊或皮脂腺所致,常见于鼻尖或鼻前庭,表现为红肿硬结伴剧烈触痛,严重时可形成脓头。禁止挤压以免引起颅内感染。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏,口服阿莫西林克拉维酸钾片,若化脓需切开引流。

4、鼻腔肿瘤

鼻腔良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤,或恶性肿瘤如鳞癌、腺样囊性癌,均可能表现为鼻腔内新生物。恶性肿瘤常伴鼻出血、面部麻木、视力改变等。需通过病理活检确诊,治疗包括手术切除、放疗等,早期发现预后较好。

5、其他原因

鼻腔异物多见于儿童,表现为单侧鼻塞伴恶臭分泌物;鼻中隔血肿或脓肿多继发于外伤,表现为鼻中隔对称性膨隆;过敏性鼻炎急性发作时黏膜水肿可形成类似包块。需结合病史和检查鉴别。

日常应避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,保持鼻腔清洁湿润。过敏性体质者需减少接触花粉、尘螨等过敏原。若包块持续增大、出血或影响呼吸,应立即就诊。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。

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