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肺癌复发可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、基因突变、治疗抵抗、免疫力下降等因素相关。
1、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用奥希替尼、克唑替尼等药物,需通过基因检测确认靶点,可能伴随皮疹、腹泻等不良反应。
2、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可激活T细胞杀伤肿瘤,适用于PD-L1高表达患者,可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎。
3、化疗培美曲塞联合铂类可抑制肿瘤增殖,适用于广泛转移患者,常见骨髓抑制和消化道反应,需定期监测血常规。
4、放疗立体定向放疗精准消融局部病灶,适用于寡复发或骨转移,可能引起放射性肺炎,需配合呼吸门控技术减少损伤。
复发后建议多学科会诊制定方案,保持均衡营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查评估治疗效果。