健康知道
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剖腹产手术中一般可以同时切除囊肿，但需根据囊肿性质、位置及产妇身体状况综合评估。卵巢囊肿、子宫肌瘤等良性病变在符合手术指征时通常可一并处理，恶性肿瘤或特殊部位囊肿则需谨慎。
剖腹产术中切除囊肿需满足囊肿位于手术可及范围且无急性感染、破裂等风险。常见可处理的囊肿包括卵巢单纯性囊肿、子宫内膜异位囊肿等，这类囊肿与子宫毗邻，手术视野暴露充分时切除难度较低。医生会评估囊肿大小、血流信号及与周围组织粘连程度，若囊肿直径不超过5厘米、囊壁光滑且无恶变征象，多数情况下可安全切除。术中可能采用囊肿剥除术或附件切除术，同时需确保止血彻底，避免影响子宫切口愈合。
特殊情况下需推迟囊肿处理，如囊肿位于盆腔深部或与输尿管、肠管紧密粘连，强行分离可能增加术中出血或器官风险。疑似恶性肿瘤的囊肿需先进行快速病理检查，若确诊恶性需扩大手术范围或转为肿瘤根治术，此时可能需多学科协作。产妇存在妊娠期急性脂肪肝、重度子痫前期等合并症时，延长手术时间可能加重病情，此类情况通常优先保障剖腹产安全。
术后需加强切口护理与感染预防，遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。定期复查超声监测囊肿复发情况，若出现持续腹痛、阴道异常出血需及时就诊。日常避免提重物及剧烈运动，保证蛋白质与维生素摄入促进组织修复，6周内禁止盆浴与性生活。
孕27周通常不建议终止妊娠，仅在胎儿严重畸形或孕妇生命受威胁等极端情况下经专业评估后可考虑医学指征引产。我国法律规定非医学需要的妊娠28周后禁止终止。
孕27周胎儿已具备存活能力，此时终止妊娠属于晚期引产，需由产科医生团队严格评估指征。常见医学指征包括胎儿严重染色体异常、重大结构畸形或孕妇合并重度子痫前期、胎盘早剥等危及生命的并发症。手术需在具备新生儿抢救条件的医疗机构进行，采用药物引产结合清宫术，过程存在大出血、感染、羊水栓塞等风险。
非医学需求的社会因素引产在法律和伦理层面均不被允许。此阶段胎儿各器官基本发育完成，引产可能导致严重心理创伤。若因特殊困难需终止妊娠，须经省级医疗专家委员会审批，提供遗传诊断报告等完整医学证明文件。
建议孕妇及家属与产科医生充分沟通，全面了解风险与替代方案。对于意外妊娠或经济困难等情况，可寻求正规医疗机构的社会工作者帮助，我国有完善的出生缺陷救助制度和慈善帮扶渠道。保留完整产检记录，必要时可申请多学科会诊评估胎儿预后。
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