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肛周肿痛的原因有哪些

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肛周肿痛的原因有哪些

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
肛周肿痛最常见的原因还是考虑有肛门周围感染的可能性,比如肛门周围间隙的组织受到细菌感染以后,可能会发生坏死液化,有脓液的形成,可以表现为肛门的肿痛。另外,肛门周围皮肤上的组织比如说皮脂腺或者是毛囊,如果发生了细菌的感染,引流不通畅,也可以表现为肛周肿痛的情况。再者就是考虑由于痔疮的情况,痔疮当中的内痔如果发生脱出回纳不及时,有水肿形成,也会有肛周的肿痛。痔疮当中的外痔,如果有发炎血栓的形成,也可以出现肛周肿痛的情况,再者还要排除是不是有肠道内的炎症性的疾病。比如有直肠发炎或者是肛窦的发炎,也可以表现为肛周的肿痛、肛门的坠胀不适。

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肛门有肉突出可能与痔疮、直肠脱垂、肛周脓肿、肛乳头肥大、直肠息肉等因素有关,可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式改善。肛门有肉突出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠分娩、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对肛门的压力。建议多吃西蓝花、燕麦、火龙果等食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和过量饮酒,这类饮食可能加重肛门局部水肿。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门肿胀和疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,但出现皮肤破损或感染时禁用。

3、药物治疗

痔疮急性发作时可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。伴有感染时需配合抗生素如头孢克肟分散片,血栓性痔可口服地奥司明片改善微循环。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化。治疗后需观察是否出现发热、排尿困难等并发症,术后1周内避免剧烈运动。

5、手术切除

对于反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度痔或直肠脱垂,可采用吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,使用痔疮栓促进愈合,恢复期可能出现轻微渗血和疼痛。

日常应避免久坐久站,每小时活动5分钟减轻肛周压力。养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或肉球无法回纳时需及时就医,妊娠期患者治疗前应咨询产科医生。术后恢复期间可进行提肛运动,每日3组每组20次以增强盆底肌力量。