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背后长小白斑是怎么回事

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背后长小白斑是怎么回事

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
腿上有白色的小点。临床出现为腿前、躯干、四肢约2ー3mm,最大不超过1cm。临床上,这个现象能够以为是点状白斑,老年性白斑,或特发性点状低色素沉着。

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慢性荨麻疹的症状主要表现为皮肤反复出现风团、红斑伴瘙痒,病程超过6周。主要症状有皮肤风团、瘙痒、血管性水肿、皮肤划痕征阳性、症状反复发作等。

1、皮肤风团

皮肤风团是慢性荨麻疹最典型的症状,表现为皮肤上突然出现大小不一的红色或苍白色隆起性皮损,边界清晰,形态不规则。风团通常在数小时内自行消退,但会反复发作。风团可能出现在身体任何部位,严重时可融合成片。皮肤风团可能与免疫系统异常、过敏反应等因素有关,通常表现为皮肤瘙痒、灼热感等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等药物缓解症状。

2、瘙痒

瘙痒是慢性荨麻疹患者最常见的伴随症状,程度从轻度不适到剧烈难忍不等。瘙痒通常与风团同时出现,夜间可能加重,影响睡眠质量。长期搔抓可能导致皮肤破损、继发感染。瘙痒可能与组胺释放、神经敏感性增高等因素有关,通常表现为皮肤抓痕、表皮剥脱等症状。可遵医嘱使用地氯雷他定片、左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀缓释片等药物控制症状。

3、血管性水肿

部分慢性荨麻疹患者会出现血管性水肿,表现为皮肤深层组织肿胀,好发于眼睑、嘴唇、手足等部位。肿胀区域边界不清,呈苍白色或正常肤色,按压无凹陷,可能伴有疼痛或紧绷感。血管性水肿消退较慢,可持续72小时。血管性水肿可能与血管通透性增加、遗传因素有关,通常表现为局部肿胀、不适感等症状。可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、孟鲁司特钠片、奥马珠单抗注射液等药物进行治疗。

4、皮肤划痕征阳性

约半数慢性荨麻疹患者会出现皮肤划痕征阳性,即人工荨麻疹。表现为皮肤受到轻微摩擦或划伤后,局部出现条索状风团伴瘙痒,通常在30分钟内消退。这种现象可能与皮肤肥大细胞异常活化有关,通常表现为划痕处红肿、瘙痒等症状。可遵医嘱使用非索非那定片、酮替芬片、苯海拉明片等药物改善症状。

5、症状反复发作

慢性荨麻疹的特征是症状反复发作,病程迁延超过6周,部分患者可持续数月甚至数年。发作频率从每周数次到每日发作不等,常无明显诱因。症状反复发作可能与自身免疫异常、慢性感染等因素有关,通常表现为风团此起彼伏、瘙痒时轻时重等症状。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等免疫调节药物控制病情。

慢性荨麻疹患者应注意避免已知过敏原,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。保持规律作息,避免精神紧张和过度疲劳。洗澡水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。饮食宜清淡,避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。适当进行有氧运动有助于改善免疫功能,但应避免剧烈运动诱发症状。症状持续或加重时应及时复诊,在医生指导下调整治疗方案。

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