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肾结石堵塞输尿管引发肾积水可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该情况通常由结石体积过大、输尿管狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石针对7-15毫米的中等大小结石，采用冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿有关，通常伴随腰痛血尿症状，术后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石适用于下段输尿管结石，可能与解剖结构异常有关，表现为剧烈肾绞痛，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，需预防术后尿路感染。
4、经皮肾镜取石处理大于15毫米的复杂结石，通常与长期代谢紊乱相关，伴随肾功能损伤，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，术后需留置肾造瘘管。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水消退情况，突发高热或尿闭需立即就医。
