健康知道
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支气管炎从干咳到有痰可能是好转的表现，也可能是病情加重的信号，需结合痰液性质和其他症状综合判断。干咳转为咳痰通常提示气道分泌物排出，但若痰液变黄绿、黏稠或伴随发热，可能提示继发感染。
干咳转为少量白色黏痰或清痰时，可能反映炎症缓解。支气管炎早期因黏膜充血水肿刺激引发干咳，随着炎症消退，气道分泌功能恢复，痰液稀释后更易咳出。此时咳嗽频率可能减少，胸闷症状减轻，体温趋于正常。可继续遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合每日1500-2000毫升温水摄入帮助排痰。
若出现黄脓痰、绿痰或铁锈色痰，且痰量明显增多，可能提示细菌感染加重。铜绿假单胞菌、肺炎链球菌等病原体侵袭会导致中性粒细胞聚集，使痰液变色并伴有腥臭味。此时可能伴随体温回升、血象升高，需及时进行痰培养检查，必要时调整抗生素方案如改用阿莫西林克拉维酸钾片。长期卧床患者出现大量脓痰还需警惕吸入性肺炎。
支气管炎患者应每日记录痰液量、颜色及咳痰难易程度，避免主动吸烟及接触二手烟。保持室内湿度在40%-60%可降低气道敏感性，咳痰困难时可尝试叩背排痰。若痰中带血丝、出现喘憋或发热超过3天无缓解，需立即复查胸部影像学。
