健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
排除嗜铬细胞瘤需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的罕见神经内分泌肿瘤，主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗三联征。确诊需检测血/尿儿茶酚胺及其代谢产物，配合CT或MRI等影像学检查。
典型嗜铬细胞瘤患者会出现突发性血压升高伴剧烈头痛，发作时面色苍白、大汗淋漓，症状可持续数分钟至数小时。实验室检查中，24小时尿香草扁桃酸测定超过正常值3倍以上具有诊断意义，血浆游离甲氧基肾上腺素类物质检测敏感性较高。影像学方面，肾上腺CT平扫可见类圆形软组织肿块，增强扫描呈明显不均匀强化，MRI在T2加权像上表现为特征性高信号。
对于不典型病例，可能出现血压波动不明显或仅表现为代谢异常，如血糖升高、体重下降等。部分患者肿瘤位于肾上腺外，常规影像学容易漏诊，需进行间碘苄胍显像检查。特殊情况下还需与甲状腺功能亢进、惊恐障碍、更年期综合征等疾病进行鉴别诊断。
建议出现疑似症状者及时到内分泌科就诊，完善相关检查。日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发高血压危象的因素，监测血压变化，记录症状发作特点，为医生诊断提供依据。确诊患者需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，定期随访复查。
.jpg)
