久不射精可能由心理压力、药物副作用、慢性疾病、激素水平异常、神经损伤等原因引起，可通过心理疏导、调整药物、治疗原发病、激素调节、神经修复等方式治疗。
1、心理压力：长期的心理压力、焦虑或抑郁可能抑制性功能，导致射精困难。建议通过心理咨询、放松训练、夫妻沟通等方式缓解心理负担，改善性生活质量。
2、药物副作用：某些抗抑郁药、降压药或镇静剂可能影响射精功能。若怀疑药物导致，可咨询医生调整用药方案，如更换药物或调整剂量。
3、慢性疾病：糖尿病、高血压等慢性疾病可能影响神经和血管功能，导致射精障碍。治疗原发病是关键，如控制血糖、血压，同时可配合营养支持和适度运动。
4、激素水平异常：睾酮水平低下或甲状腺功能异常可能影响性功能。通过血液检查明确激素水平后，可在医生指导下使用激素替代治疗，如补充睾酮或调节甲状腺药物。
5、神经损伤：脊髓损伤、手术创伤或神经系统疾病可能影响射精的神经传导。针对神经损伤，可采用物理治疗、药物治疗如神经营养药物或手术修复，恢复神经功能。
日常生活中，保持均衡饮食，增加富含锌、维生素E的食物如坚果、海鲜，有助于改善性功能。适度运动如慢跑、游泳可增强体质，缓解压力。避免过度疲劳和烟酒，保持良好的生活习惯，有助于预防和改善久不射精的情况。
