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急性胰腺炎是怎么引起的人

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急性胰腺炎是怎么引起的人

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师
急性胰腺炎是由于胰腺组织发生急性炎症反应引起的,常见原因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等。治疗需根据病因采取禁食、药物控制或手术干预等措施。
1、胆道疾病
胆道疾病是急性胰腺炎的主要诱因之一。胆结石或胆道感染可能导致胰管阻塞,胰液无法正常排出,进而引发胰腺组织自我消化和炎症。对于胆道疾病引起的胰腺炎,治疗重点在于解除胆道梗阻,可通过内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取出结石,或使用抗生素控制感染。
2、酗酒
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰液分泌异常,进而诱发急性胰腺炎。酒精性胰腺炎的治疗需要戒酒,同时配合药物治疗,如使用胰酶抑制剂减少胰液分泌,或使用抗氧化剂保护胰腺细胞。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平过高会增加胰腺微循环障碍的风险,导致胰腺缺血和炎症。对于高脂血症引起的胰腺炎,治疗需通过药物降低血脂,如使用他汀类药物或贝特类药物,同时调整饮食结构,减少高脂肪食物的摄入。
4、其他因素
外伤、药物副作用或遗传因素也可能导致急性胰腺炎。外伤性胰腺炎需通过手术修复受损组织,药物相关性胰腺炎则需停用相关药物并给予对症治疗。遗传性胰腺炎较为罕见,需根据具体基因突变情况制定个性化治疗方案。
急性胰腺炎的治疗需根据病因采取针对性措施,早期诊断和干预是关键。患者应避免诱发因素,如控制饮酒、调整饮食、定期体检等,以降低复发风险。若出现剧烈腹痛、恶心呕吐等症状,应及时就医,避免延误治疗。

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感染性休克可能由细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、严重创伤等原因引起。感染性休克是机体对感染的过度反应,导致全身炎症反应综合征和多器官功能障碍,严重时可危及生命。 1、细菌感染:革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等是常见的致病菌。细菌释放的内毒素可激活免疫系统,导致全身炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次、美罗培南1g静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 2、病毒感染:流感病毒、登革热病毒等可引起严重感染。病毒通过直接损伤细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗以抗病毒药物为主,如奥司他韦75mg口服,每日两次、利巴韦林200mg口服,每日三次、阿昔洛韦400mg口服,每日五次。 3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能低下者。真菌感染可导致组织损伤和炎症反应,进而引发休克。治疗需使用抗真菌药物如氟康唑200mg静脉注射,每日一次、卡泊芬净50mg静脉注射,每日一次、伏立康唑200mg口服,每日两次。 4、寄生虫感染:疟原虫、血吸虫等寄生虫感染可引起严重全身反应。寄生虫通过破坏红细胞或诱发免疫反应导致休克。治疗需使用抗寄生虫药物如氯喹600mg口服,每日一次、青蒿琥酯100mg静脉注射,每日一次、甲硝唑500mg口服,每日三次。 5、严重创伤:大面积烧伤、严重外伤等可导致感染性休克。创伤后感染风险增加,免疫系统过度激活引发休克。治疗需及时清创、使用抗生素如头孢唑林1g静脉注射,每8小时一次、克林霉素600mg静脉注射,每8小时一次、万古霉素1g静脉注射,每12小时一次。 感染性休克的预防和治疗需综合多方面措施,包括合理使用抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物,及时处理创伤,加强营养支持,维持水电解质平衡,必要时进行机械通气或血液净化治疗。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉;运动上以适度活动为主,避免过度劳累。

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