兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
孕8个月的孕妇可以注射狂犬疫苗和破伤风疫苗，灭活疫苗一般不会对孕妇及胎宝宝产生不利影响。一、孕期不宜接种的疫苗有的疫苗是减毒活疫苗，理论上认为可能会对胎儿造成危害，不宜让孕妈咪注射，如麻疹疫苗、风疹疫苗、卡介苗、腮腺炎疫苗、牛痘、水痘疫苗等。二、孕期适宜接种的疫苗孕妈咪接种灭活疫苗是比较安全的。这类疫苗包括:1、破伤风疫苗孕妈咪接种破伤风疫苗的好处是可以防止新生儿发生破伤风。破伤风和白喉联合疫苗可以常规给易感孕妈咪接种。如果曾接种的孕妈咪在10年内未再接种过，还可进行强化接种。尽管没有证据表明破伤风疫苗和白喉类毒素有致畸性，也应当尽量在孕中期开始接种，以减低理论上的危险性。2、狂犬病疫苗狂犬病本身很严重，死亡率接近100%，而且没有证据表明婴儿异常与母亲孕期应用狂犬病疫苗有关。因此如果有发生狂犬病的可能，孕妈咪应及时接种:分别于接触狂犬病或疑有狂犬病的动物后的当天、第3天、第7天、第14天和第30天经皮下或肌肉注射。3、流感疫苗流感的流行季节前，孕妈咪可以接种。北方地区接种流感疫苗的最佳时间是在9月至11月中旬，而南方地区接种流感疫苗的时间最好在12月至2月。要在每年流行季节前的1～2个月接种。专家对2000例孕期注射该疫苗的妇女进行研究，没有发现对胎儿有危害作用。孕妈咪在接种流感疫苗后，最好先观察几分钟再离开。有些人在接种流感疫苗后会出现接种的部位局部红肿，甚至会出现1至3天的低烧，几天后这些症状都会自行消失的。流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。因此孕妈咪即使在以往接种过流感疫苗，在孕期仍可以接种。4、乙肝疫苗该疫苗的成分是不具有传染性的乙肝表面抗原颗粒，不能复制，也没有传染性，不会对胎儿造成危害。而孕妈咪如感染乙肝对自身和胎儿都会造成危害。因此妇女在孕期和哺乳期都可接种。接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原、当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗。表面抗原阴性者才能接受注射。接种了乙肝疫苗后，免疫力一般只能维持3～5年，如果曾接种的孕妈咪在5年内未再接种过，还可接种进行强化免疫。
