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局灶性节段性肾小球硬化症的病因是什么

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局灶性节段性肾小球硬化症的病因是什么

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
局灶性阶段性肾小球硬化症临床上可以表现为蛋白尿或者是肾病综合征。它的主要病理表现是肾小球局灶,肾小球毛细血管袢节段发生硬化改变,随着病情的进展,肾小球逐渐弥漫硬化出现全球硬化。局灶节段肾小球硬化症首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球,早期可以出现明显的小管间职病变。局灶性节段性肾小球硬化症,它的病因主要分为两大类。一类是原发性,第二大类是继发性。原发性又分为5种病理类型,非其他类型也叫非特殊型,尖端型,塌陷型,细胞型以及门周型。继发性局灶性节段性肾小球硬化症主要包括艾滋病病毒感染;静脉应用海洛因引起肾脏损害;第三类是一些药物,比如干扰素、帕米磷酸引起的肾脏损害;第四类是基因异常;第五类见于肾小球肥大,比如肥胖超重明显的病人,镰状细胞病,发绀型先天性心脏病,缺氧性肺病都可以出现肾小球肥大,导致局灶性结段性肾小球化症;第六大类是肾单位的减少。可见于一侧肾发育不全;先天性肾单位减少症伴有代偿性肥大;反流性间质性肾炎;局灶性肾皮质坏死后;以及肾切除术后。

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切一个肾手术一般需要5万元-15万元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。

肾切除手术费用在不同地区存在差异,一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元,二线城市费用多为6万元-12万元,三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低,约5万元-8万元;腹腔镜微创手术费用较高,约8万元-12万元;达芬奇机器人辅助手术费用最高,通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等,费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别,全身麻醉约3000元-6000元,硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天,每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物,药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症,如出血、感染等,治疗费用会相应增加。

肾切除术后需注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量,适量饮水,避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物,6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒,保持规律作息,适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状,应及时就医。