健康知道
| 1人回答 | 46次阅读
肾结石手术后尿失禁可能与手术操作、神经损伤或尿道结构改变有关，通常为暂时性现象。尿失禁在术后短期内可能出现，多数与导尿管刺激、膀胱功能未恢复或手术中局部组织牵拉等因素相关，少数情况下可能涉及括约肌损伤或神经功能异常。
肾结石手术中使用的导尿管可能对尿道产生机械性刺激，导致膀胱逼尿肌过度活动或尿道括约肌暂时性功能失调。经皮肾镜取石术或输尿管镜手术可能因器械操作引起尿道黏膜水肿，术后1-2周内可能出现压力性尿失禁。开放性手术若涉及膀胱或输尿管周围组织分离，可能影响局部神经传导，造成膀胱储尿功能调节异常。部分患者因术前长期结石梗阻已存在膀胱代偿性肥大，术后尿路通畅后需重新适应排尿节律。
少数情况下，手术可能直接损伤尿道外括约肌或支配膀胱的盆神经丛，导致真性尿失禁。前列腺增生合并结石的患者在接受手术时，可能因同时处理前列腺组织而影响尿道闭合机制。糖尿病患者或老年患者因本身存在神经退行性变，术后更易出现持续性尿失禁。脊髓损伤病史者手术应激可能加重神经源性膀胱症状。
术后应进行盆底肌训练，每日重复进行收缩肛门和尿道的动作，帮助恢复肌肉控制力。限制咖啡、酒精等利尿饮品摄入，记录排尿日记监测尿失禁频率。若症状持续超过1个月或伴随排尿疼痛、血尿，需复查尿动力学评估膀胱功能。避免提重物和剧烈运动减少腹压增高对尿道的冲击，夜间可适当垫高臀部减少尿液溢出。
切一个肾手术一般需要5万元-15万元，具体费用可能与当地经济水平、具体病情、手术方式、麻醉方式、术后护理等因素有关。
肾切除手术费用在不同地区存在差异，一线城市三甲医院费用通常在8万元-15万元，二线城市费用多为6万元-12万元，三线城市费用集中在5万元-10万元。开放手术费用相对较低，约5万元-8万元；腹腔镜微创手术费用较高，约8万元-12万元；达芬奇机器人辅助手术费用最高，通常超过12万元。术前检查包括血常规、尿常规、肾功能、影像学检查等，费用约2000元-5000元。麻醉费用根据麻醉方式不同有所区别，全身麻醉约3000元-6000元，硬膜外麻醉约1500元-3000元。术后住院时间通常为7天-14天，每日住院费用约800元-1500元。术后可能需要使用抗生素、止痛药等药物，药物费用约1000元-3000元。若术后出现并发症，如出血、感染等，治疗费用会相应增加。
肾切除术后需注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，遵医嘱定期复查肾功能。饮食上应控制蛋白质摄入量，适量饮水，避免高盐、高脂、高嘌呤食物。术后3个月内避免提重物，6个月内禁止性生活。建议戒烟限酒，保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。若出现发热、腰痛、血尿等症状，应及时就医。
