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婴儿胆红素正常值一般足月儿不超过205.2μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L。胆红素是红细胞分解的代谢产物,新生儿因肝脏功能不完善可能出现生理性黄疸,需结合日龄、胎龄等因素综合评估。
新生儿出生后24小时内胆红素水平通常低于102.6μmol/L,出生后2-3天可能出现生理性黄疸高峰,足月儿胆红素值多维持在85.5-205.2μmol/L。早产儿因肝脏代谢能力较弱,胆红素水平可能略高,但一般不超过256.5μmol/L。若出生后24小时内出现黄疸,或胆红素每日上升超过85.5μmol/L,需警惕病理性黄疸。胆红素检测包括经皮胆红素测定和血清总胆红素测定,前者为无创筛查,后者为确诊依据。监测时需注意喂养情况、大小便颜色及精神状态,母乳喂养不足可能加重黄疸。
家长应保证婴儿每日8-12次母乳喂养,促进胆红素通过粪便排出。避免包裹过多衣物导致脱水,可适当增加日光照射,但需避开强光直射眼睛。若婴儿出现嗜睡、拒奶、四肢僵硬或胆红素超过257μmol/L,须立即就医。医生可能根据情况给予蓝光治疗、白蛋白输注或换血疗法,同时排查溶血性疾病、感染等病理性因素。