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水肿性胰腺炎的表现

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水肿性胰腺炎的表现

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
水肿性胰腺炎的表现主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛以及黄疸。腹痛多位于上腹部,呈持续性或阵发性加剧,常放射至背部。恶心呕吐是常见的伴随症状,可能与胰腺炎症刺激胃肠道有关。发热通常为低至中度,提示炎症反应的存在。腹部压痛多见于上腹部,按压时疼痛加重。黄疸可能由胰腺炎症压迫胆管引起,表现为皮肤和巩膜黄染。
1、腹痛:水肿性胰腺炎的主要症状是上腹部疼痛,疼痛可能持续数小时至数天,常伴有放射至背部的疼痛。疼痛的严重程度与胰腺炎症的程度相关,严重时可能影响患者的日常生活。
2、恶心呕吐:恶心和呕吐是水肿性胰腺炎的常见伴随症状,可能与胰腺炎症刺激胃肠道有关。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁,频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。
3、发热:水肿性胰腺炎患者常伴有低至中度发热,体温通常在37.5°C至38.5°C之间。发热是炎症反应的典型表现,提示胰腺组织存在炎症和感染。
4、腹部压痛:腹部压痛是水肿性胰腺炎的典型体征,按压上腹部时疼痛加重。压痛的范围和程度与胰腺炎症的范围和严重程度相关,严重时可能出现腹肌紧张和反跳痛。
5、黄疸:黄疸是水肿性胰腺炎的少见表现,通常由胰腺炎症压迫胆管引起。黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,可能伴有尿液颜色加深和粪便颜色变浅,提示胆道梗阻的存在。
水肿性胰腺炎患者应避免高脂饮食,选择低脂、易消化的食物,如米粥、面条等。适当增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类,有助于组织修复。避免饮酒和吸烟,减少胰腺负担。适量运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于身体恢复。

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孕妇电解质紊乱可通过调整饮食、补充口服补液盐、静脉补液、监测电解质水平、治疗原发疾病等方式改善。电解质紊乱通常由妊娠剧吐、腹泻、过度出汗、饮食不均衡、慢性肾病等原因引起。

1、调整饮食

孕妇出现轻度电解质紊乱时可通过饮食调节改善。建议增加含钾丰富的香蕉、橙子、菠菜,含钠的淡盐水或低盐汤类,含镁的坚果和全谷物。避免高糖饮料加重脱水,少量多次饮用椰子水或口服补液溶液。饮食需清淡易消化,减轻胃肠负担。

2、补充口服补液盐

口服补液盐Ⅲ是安全有效的电解质补充方式,适用于轻中度脱水。其成分配比符合世界卫生组织标准,能快速纠正水电解质失衡。使用时需按说明书配制,避免浓度过高刺激胃肠。若合并妊娠剧吐,可尝试冰镇后小口频服。

3、静脉补液

严重电解质紊乱需住院进行静脉补液治疗。根据血检结果个性化配制含氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙等的输液方案。静脉补液能精确调节血钠、血钾水平,尤其适用于无法经口摄入或合并心律失常的孕妇。治疗期间需监测尿量和心电图变化。

4、监测电解质水平

定期检测血清钾、钠、氯、钙等指标对评估疗效至关重要。孕早期剧吐者建议每周检测1次,重度紊乱者需每日复查直至稳定。居家可使用电子秤监测体重变化,突然下降可能提示脱水加重。记录24小时出入水量也有助于判断体液平衡状态。

5、治疗原发疾病

妊娠剧吐引起的电解质紊乱可使用维生素B6片或多西拉敏联合吡哆醇控制呕吐。腹泻患者需排查感染性肠炎,必要时用蒙脱石散止泻。慢性肾病患者需调整降压方案,避免使用利尿剂加重电解质丢失。甲状腺功能异常者也需同步治疗。

孕妇日常应保持每日饮水1500-2000毫升,高温天气适当增加。出现频繁呕吐、乏力、心悸等症状时及时就医。避免长时间空腹或剧烈运动,合理补充复合维生素有助于预防电解质失衡。定期产检时主动告知医生饮食及二便情况,便于早期发现异常。

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