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胃癌术后是否选择保守治疗需结合患者病情决定,对于无法耐受手术或肿瘤已广泛转移的患者,保守治疗可作为缓解症状、提高生活质量的选择。
胃癌术后保守治疗的核心目标是控制肿瘤进展、减轻并发症及改善生存质量。对于高龄、合并严重基础疾病或肿瘤分期较晚的患者,化疗联合靶向药物是主要手段,常用方案包括奥沙利铂注射液联合卡培他滨片抑制癌细胞增殖,或帕博利珠单抗注射液调节免疫微环境。针对术后吻合口狭窄或梗阻,可经内镜下放置肠道支架缓解消化道梗阻症状,同时配合静脉营养支持维持机体代谢需求。疼痛管理需根据程度选择盐酸羟考酮缓释片或芬太尼透皮贴剂,并联合加巴喷丁胶囊处理神经病理性疼痛。对于腹膜转移引发的腹水,腹腔灌注顺铂注射液结合利尿剂可减少液体潴留。
胃癌术后保守治疗需警惕骨髓抑制、肝肾功能损伤等药物不良反应,定期监测血常规及肿瘤标志物。日常护理应提供高蛋白、易消化的匀浆膳食,分次少量进食避免胃部负担。康复期可进行床边踝泵运动预防血栓,采用腹式呼吸训练改善肺功能。心理疏导需关注患者情绪变化,通过音乐疗法或正念冥想缓解焦虑抑郁。建议每3个月复查增强CT评估治疗效果,若出现呕血、剧烈腹痛或持续发热需立即就医。