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脸上、胳膊上、背上、肚子上全部起红疹可能与接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药物过敏、病毒性皮疹等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免抓挠刺激皮肤。
1、接触性皮炎
接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原或刺激物引起,如化妆品、金属饰品、洗涤剂等。表现为边界清晰的红斑、丘疹,伴随瘙痒或灼热感。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等外用糖皮质激素,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需避免再次接触致敏物质。
2、湿疹
湿疹可能与遗传、免疫功能异常、皮肤屏障受损有关。皮损呈多形性,可见红斑、丘疹、渗出或脱屑,反复发作。急性期可外用炉甘石洗剂收敛止痒,慢性期使用糠酸莫米松乳膏。严重者可短期口服泼尼松片,合并感染时加用夫西地酸乳膏。
3、荨麻疹
荨麻疹表现为大小不等的风团样皮疹,24小时内可自行消退但反复发作。常见诱因包括食物过敏、感染、物理刺激等。首选第二代抗组胺药如盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片,顽固性病例可能需要奥马珠单抗注射液治疗。发作期间记录饮食日记有助于识别诱因。
4、药物过敏
药物过敏通常在用药后数小时至数日出现全身对称性皮疹,可能伴随发热。常见致敏药物包括抗生素、解热镇痛药等。需立即停用可疑药物,静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,配合葡萄糖酸钙注射液减轻血管渗出。严重者可能出现过敏性休克需紧急处理。
5、病毒性皮疹
幼儿急疹、手足口病等病毒感染可引起弥漫性玫瑰色斑丘疹,多伴随发热、咽痛等前驱症状。具有自限性,以对症治疗为主,如布洛芬混悬液退热,重组人干扰素α2b喷雾剂抗病毒。保持皮肤清洁干燥,避免继发细菌感染。
皮疹期间应穿着宽松棉质衣物,避免热水烫洗和过度清洁。饮食宜清淡,暂忌海鲜、辛辣食物。观察是否出现呼吸困难、黏膜水肿等严重过敏反应,一旦发生需立即急诊处理。未经医生诊断前勿自行使用激素类药膏,以免掩盖病情或加重感染风险。