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鼻炎过后嗅觉和味觉都不好使了

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鼻炎过后嗅觉和味觉都不好使了

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鼻炎过后嗅觉和味觉减退多与鼻黏膜炎症持续损伤或分泌物阻塞有关,通常可随炎症消退逐渐恢复。若症状持续超过1个月或伴随头痛、鼻出血等异常表现,需排查鼻窦炎、嗅觉神经损伤等继发问题。

急性鼻炎发作时,鼻黏膜充血肿胀及分泌物增多会暂时阻碍气味分子与嗅觉感受器接触,导致嗅觉减退。味觉因依赖嗅觉辅助感知风味,常同步减弱。多数患者在炎症消退后1-2周内嗅觉味觉可自行恢复,期间保持鼻腔清洁、用生理盐水冲洗有助于加速恢复。部分患者可能因病毒直接损伤嗅觉神经上皮细胞,恢复时间延长至3-4周,但极少造成永久性损伤。

若嗅觉味觉障碍持续存在,需考虑慢性鼻窦炎引发的嗅区黏膜长期水肿,或流感病毒、新冠病毒等对嗅觉神经的特定损害。过敏性鼻炎患者反复发作可能导致嗅裂区息肉形成,进一步阻碍气味传导。极少数情况下,头部外伤、颅内肿瘤或神经系统退行性疾病也可能表现为嗅觉丧失,但多伴随其他神经系统症状。

建议避免用力擤鼻导致分泌物逆流至嗅区,戒烟并远离二手烟以保护嗅觉黏膜。日常可进行嗅觉训练如主动嗅闻柠檬、丁香等强烈气味刺激神经再生。若症状持续超过2个月或突然加重,需通过鼻内镜、嗅觉阈值测试等明确病因,必要时采用糖皮质激素鼻喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂或口服营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。

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