王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
死髓牙发黄通常与牙髓坏死后血红素渗出或牙体变性有关，可通过牙齿漂白、贴面修复或全冠治疗改善美观问题，同时注意其他牙齿的健康。以下是详细处理方法分析和建议。
1原因分析
死髓牙发黄主要是由于牙髓明确坏死，牙齿内部已无活性组织，导致牙齿失去供养功能而逐渐变色：
血红素渗出：牙髓坏死过程中，血液中的色素沉淀渗入牙本质，形成暗黄色甚至偏灰的色调。
牙体结构变化：牙齿在缺乏牙髓供血状态下，牙本质和牙釉质开始脱矿或老化，加剧黄变问题。
外部染色：死髓牙因结构脆弱，相比其它健康牙齿更易吸附茶渍、咖啡、烟草等外部色素。
2治疗方案
因死髓牙发黄具有不可逆性，可根据牙齿状态选择以下处理方案：
牙齿漂白：适合颜色变黄较轻的死髓牙，可通过内部漂白技术如过氧化氢、碳酸钠等药物还原牙齿美白。但需医生精准控制药物浓度和操作时间，以免造成残余组织损伤。
瓷贴面修复：适合牙齿颜色深、但牙体结构尚完整的情况，将变黄表层磨改一定厚度后，粘贴与天然牙色接近的陶瓷贴面，遮盖色斑并保持自然美观。
全冠修复：适合牙齿严重变色或破损，需全面遮挡牙体并增强咬合功能的患者。主要采用金属烤瓷冠或全瓷冠，不仅改善颜色问题，同样提升结构强度。
3后续护理
为延长治疗效果，避免再次显色，日常需注意以下事项：
避免食用深色或染色性食物如咖啡、红酒及色彩鲜艳的调味品。
定期清洁牙齿，用软毛牙刷轻柔清理，防止外部色素进一步粘附死髓牙表面。
定期复诊，由专业牙医监测修复效果并及时调整。
改善死髓牙发黄问题需结合牙医建议，选择合适的美化、修复手段，同时做好后续护理以避免再生变色或其他口腔健康问题，建议尽早咨询专业口腔科医生以制定合理方案。
