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常用胰岛素种类和制剂主要有速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素类似物以及预混胰岛素。
1、速效胰岛素类似物速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素,起效时间快,持续时间短,主要用于控制餐后血糖。
2、短效胰岛素短效胰岛素如普通胰岛素,起效时间较速效胰岛素稍慢,持续时间略长,适用于餐前注射控制餐后血糖。
3、中效胰岛素中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素,起效时间较慢,持续时间较长,主要用于基础胰岛素补充。
4、长效胰岛素类似物长效胰岛素类似物包括甘精胰岛素和地特胰岛素,作用时间长且平稳,可提供24小时基础胰岛素需求。
5、预混胰岛素预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素按固定比例混合,可同时满足基础和餐时胰岛素需求。
胰岛素制剂选择应根据患者血糖特点、生活方式和医生建议决定,使用前须仔细阅读说明书并在医生指导下规范用药。
糖尿病初期饮食需注意控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维、选择低升糖指数食物、限制高脂肪高糖食品,可适量吃燕麦、西蓝花、苹果、鳕鱼等食物,也可遵医嘱使用二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、胰岛素等药物。
1、控制碳水化合物减少精制米面摄入,用糙米、全麦面包替代,避免血糖快速升高。每日主食量需根据个体活动量调整。
2、增加膳食纤维每日摄入不少于25克膳食纤维,优先选择豆类、绿叶蔬菜。膳食纤维可延缓糖分吸收,帮助稳定餐后血糖。
3、低升糖指数食物选择升糖指数低于55的食物如杂粮、大部分水果。注意同种食物不同成熟度升糖指数存在差异。
4、限制高脂高糖避免油炸食品、甜点、含糖饮料,减少饱和脂肪酸摄入。高脂饮食可能加重胰岛素抵抗。
建议定时定量进餐,配合适度运动,定期监测血糖变化。出现明显血糖波动应及时就医调整饮食方案。