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烫伤怎么处理,需要挑水泡吗?

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烫伤怎么处理,需要挑水泡吗?

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师

烫伤后不建议挑破水泡,正确处理方式包括冷水冲洗、消毒包扎等。烫伤通常由高温液体、蒸汽或物体接触皮肤导致,可能表现为红肿、水泡、疼痛等症状。

1、冷水冲洗:

烫伤后立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块直接接触伤口,防止冻伤。若烫伤面积较大或位于头面部,冲洗后尽快就医。

2、消毒处理:

冲洗后用碘伏或生理盐水轻柔清洁创面,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。小水泡无须刺破,完整水泡能保护创面降低感染概率。若水泡已破,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

3、包扎保护:

浅二度烫伤可用无菌纱布或医用敷料覆盖创面,保持干燥清洁。每日更换敷料时观察有无渗液、化脓等感染迹象。避免使用棉花等易粘连材料直接接触伤口。

4、药物使用:

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛,局部涂抹磺胺嘧啶银乳膏促进愈合。严重烫伤需注射破伤风抗毒素,必要时使用头孢克洛分散片预防细菌感染。

5、就医指征:

出现三度烫伤、烫伤面积超过手掌大小、伤口发黑或化脓、伴有发热等情况需立即就医。儿童、孕妇及糖尿病患者烫伤后建议尽早就诊评估。

烫伤恢复期应保持伤口清洁干燥,避免抓挠或摩擦。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,有助于组织修复。恢复期间禁止接触高温环境,外出时用衣物遮挡伤处防晒。若出现瘙痒症状,可遵医嘱使用氯雷他定片缓解,切勿自行挑破水泡或撕脱痂皮。

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脸过敏起了密密麻麻的小疙瘩可能与接触性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、日光性皮炎或荨麻疹有关。建议及时就医明确诊断,避免自行用药。

1、接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原导致,如化妆品、金属饰品或清洁剂。表现为局部红肿、密集丘疹伴瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏或炉甘石洗剂缓解症状。避免搔抓刺激患处,用温水清洁后保持干燥。

2、湿疹

湿疹多与皮肤屏障功能障碍或免疫异常相关,常见于面颊、额头等部位。皮损呈对称性分布,可见丘疹、水疱及渗出倾向。治疗可选用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏或氧化锌软膏。日常减少热水洗脸频率,选择无香料温和护肤品。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染或皮脂分泌旺盛有关,好发于眉间、鼻翼等皮脂腺丰富区。表现为油腻性鳞屑覆盖的红色丘疹。建议使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏或水杨酸软膏。避免高糖高脂饮食,保证充足睡眠。

4、日光性皮炎

日光性皮炎因紫外线过敏引发,曝光部位出现针尖至米粒大小丘疹,伴灼热感。急性期需冷敷镇静,遵医嘱外用卤米松乳膏、复方薄荷脑软膏或口服氯雷他定片。外出需佩戴宽檐帽,使用SPF30以上防晒霜。

5、荨麻疹

荨麻疹多为食物、药物过敏或物理刺激诱发,风团样丘疹时起时消,瘙痒剧烈。急性发作可选用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂或苯海拉明注射液。记录过敏日记排查诱因,避免过热环境加重症状。

面部过敏期间应停用所有功效型护肤品,清水洁面后使用医用冷喷仪舒缓。选择纯棉材质枕巾并每日更换,避免宠物毛发接触。饮食宜清淡,限制海鲜、芒果等易致敏食物。若48小时内无缓解或出现呼吸困难等全身症状,需立即急诊处理。恢复期可逐步引入舒缓类护肤品修复屏障,但新产品需先做耳后测试。

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