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新生儿持续性肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方式治疗。该病通常由肺血管发育异常、围产期缺氧、感染、先天性心脏病等原因引起。
1、氧疗通过鼻导管或头罩给予高浓度氧气,降低肺血管阻力。治疗期间需持续监测血氧饱和度,避免氧中毒。
2、药物治疗使用西地那非、前列环素、米力农等血管扩张剂,可能与肺动脉平滑肌异常收缩、血管内皮功能障碍等因素有关,通常表现为发绀、呼吸困难等症状。
3、机械通气采用高频振荡通气或常规机械通气支持呼吸,维持适当通气压力,减少肺损伤风险。
4、体外膜肺氧合对于药物和通气治疗无效的重症患儿,可采用ECMO暂时替代心肺功能,为原发病治疗争取时间。
家长需配合医护人员密切观察患儿生命体征变化,治疗期间保持环境安静,避免刺激患儿。母乳喂养患儿应按需哺乳,保证营养摄入。
新生儿鹅口疮多数情况下可以自愈,但需结合病情严重程度判断。鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块,常见诱因有免疫力低下、哺乳器具污染、母亲阴道感染、抗生素滥用等。
1、免疫力低下新生儿免疫系统发育不完善易感染,建议家长加强喂养卫生,哺乳前清洁乳头,可遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹。
2、哺乳污染奶瓶奶嘴消毒不彻底可能导致真菌传播,家长需每日煮沸消毒喂养器具,症状持续时可配合碳酸氢钠溶液口腔擦拭。
3、母婴传播母亲产道念珠菌感染可能垂直传播,孕期需规范治疗阴道炎,新生儿发病后建议母婴同步使用克霉唑口腔药膜。
4、菌群失调长期使用抗生素会破坏口腔微生态,需在医生指导下停用非必要药物,严重者需联合口服氟康唑颗粒治疗。
日常注意保持婴儿口腔清洁,哺乳后喂少量温水冲洗口腔,若白斑扩散至咽喉或伴随发热需立即就医。