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外伤致蛛网膜下腔出血怎么办

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外伤致蛛网膜下腔出血怎么办

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

外伤致蛛网膜下腔出血可通过绝对卧床休息、控制颅内压、预防血管痉挛、手术干预等方式治疗。该症状通常由颅脑外伤、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1、绝对卧床休息:

急性期需严格卧床4-6周,避免头部剧烈活动。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,配合乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

2、控制颅内压:

通过静脉滴注甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压。需监测电解质平衡,警惕低钠血症等并发症。

3、预防血管痉挛:

尼莫地平注射液可缓解脑血管痉挛,需持续泵入维持血药浓度。同时监测血压波动,防止脑灌注不足。

4、手术干预:

对于合并颅内血肿或动脉瘤者,需行血肿清除术或血管介入治疗。术后需预防脑积水等并发症。

恢复期应避免情绪激动和便秘,定期复查CT评估出血吸收情况,逐步进行认知功能康复训练。

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牙齿疼痛可通过局部冷敷、药物镇痛、口腔清洁、就医治疗等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于疼痛侧面部,每次15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀,适合外伤或智齿发炎导致的疼痛。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物可短期缓解疼痛。使用前需确认无药物禁忌,24小时内不超过推荐剂量。

3、口腔清洁

用温盐水漱口清除食物残渣,配合软毛牙刷清洁患牙周围。避免使用牙签等尖锐物品刺激发炎部位,保持口腔环境碱性有助于抑制细菌繁殖。

4、就医治疗

持续性夜间牙痛多提示牙髓感染或根尖周炎,需口腔科进行开髓引流或根管治疗。伴有面部肿胀、发热时可能需抗生素干预。

避免咀嚼硬物和极端温度饮食,发作期间选择流质食物。牙痛缓解后仍需及时就诊处理原发病因,长期使用止痛药可能掩盖病情进展。

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